来稿|学童精神健康支援“领土争议” 应设地区专员统筹总体

撰文: 01论坛
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来稿作者:陈尚懿

政府对学生福祉及精神健康高度重视,一直透过多元化措施为学校提供专业人员到校协助,包括恒常化“三层应急机制”、扩展至小学四至六年级试行,推出“友‘晴’凝聚校园大行动”和《4Rs精神健康约章》等,结合校内跨专业团队、校外支援网络和医疗服务,以“全校参与”模式推广精神健康。 这些措施体现了教育局对学童精神健康的坚定承诺,值得社会肯定。

跨专业合作出现“领土争议”

尽管教育局致力推动跨专业合作,但现行机制在资源配置和沟通协调上仍面临深层次挑战,直接影响服务成效。跨专业团队常因角色界定不清而导致资源重叠。研究显示,教育、医疗和社会服务专业人员在处理学童精神健康个案时,常出现“领土争议”或责任重叠,例如社工、教育心理学家和临床心理学家可能同时介入同一个案,却缺乏统一的服务计划,造成重复评估和干预。 这种情况不仅浪费有限的人力资源,更令学校和家长感到困惑,甚至对外部专业人员的能力产生质疑,削弱协作信任。 此外,由于缺乏中央统筹,各部门的培训材料和支援资源分散,学校难以辨识和整合最合适的支援,导致资源“多而难用”。

各部门在工作流程和优先事项上存在差异,亦令沟通变得碎片化。例如,学校重视学业表现和行为管理,而医疗系统聚焦临床诊断和治疗,两者目标不一致,导致协作会议流于形式,难以达成共识。 时间和人手限制进一步加剧问题,教师和专业人员工作量大,难以安排定期沟通,令协作变得间断和被动。

效仿巴西模式成立跨部门委员会

为解决上述难处,巴西伯南布哥州设立了“学校精神健康跨部门委员会”,提供了一个可借鉴的统筹模式。 该委员会由教育、卫生、社会援助及儿童与青少年事务四个厅级部门的代表组成,作为一个咨询、指导和协调机构,负责制定全州学校精神健康政策的实施方向。 其核心职能包括:(1)为政策实施提供指导原则、方法论和工具;(2)根据各地实际情况提出调整建议,确保政策落地有效;(3)协调各部门资源,避免重复投入;(4)建立标准化的转介流程和资讯共享机制,促进跨专业协作。

伯南布哥州的跨部门委员会模式带来多重好处。首先,它透过高层次的统筹,厘清了各部门的角色分工,减少了资源重叠和责任模糊的问题。 其次,委员会促进了资讯共享和沟通,建立了跨部门的协作平台,令教育、医疗和社会服务专业人员能定期交流个案进展,制定一致的支援计划。 第三,该模式强调因地制宜,允许各地根据社区需求调整实施细节,提升了政策的灵活性和适应性。 最后,委员会的设立强化了政策的可持续性,透过制度化的协调机制,确保资源和人力投入的长期稳定,避免因人事变动或资金波动而中断服务。

香港可参考伯南布哥州的经验,设立类似的“地区精神健康跨部门委员会”,由教育局、社会福利署、医院管理局及民政事务总署的代表组成,统筹各区学校精神健康服务。 首先要设立专责统筹角色,委员会可委任一名“地区精神健康专员”,负责协调校内多专业团队、校外支援网络及医疗服务,确保三层应急机制无缝衔接。

专员的职能包括制定地区性精神健康协议、标准化转介流程、举办跨专业培训工作坊,以及监测服务成效。参考伯南布哥州的标准化转介流程,香港可开发跨部门的电子个案管理系统,让教师、社工、医疗专业人员在符合保密法规的前提下,共享学生的支援计划和进展报告,减少资讯断层。委员会亦需要定期举行跨专业会议,每月召开跨部门会议,邀请学校、非政府机构和医院代表参与,讨论个案协作、资源分配和培训需求,促进沟通和信任建立。

香港各区社会经济状况和资源分布不同,委员会可根据地区特点(如东涌、屯门等)调整支援重点,例如在资源匮乏地区增拨人手,或在高风险学校加强预防性介入。透过委员会的制度化运作,确保资源和人力投入的长期稳定,避免因人事变动或资金波动而中断服务,提升政策的可持续性。设立专责统筹角色或团队,能有效打破部门壁垒,促进资源共享,香港可参考其框架,结合本地实际情况,优化现有的三层应急机制。

作者陈尚懿是自发学生组织“同行鸟”创办人。

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