医善同行｜卢志文中医师

秋意渐浓，不少人开始出现连环打喷嚏、喉咙干痒，甚至剧烈干咳的情况。很多人第一时间以为自己作病感冒，连忙服用感冒药，或炖川贝雪梨润燥。究竟如何分辨自己是感冒还是秋燥？秋燥又分“凉燥”与“温燥”，对应不同的养生茶饮食疗与防护法则。

每逢季节交替，不少人一出现喉咙不适或干咳，便习惯自行服用感冒药或胡乱煲炖补益汤水。以坊间常用的“川贝炖雪梨”或“川贝枇杷膏”为例，这类食疗并非人人适用。川贝与雪梨性质偏寒凉，主要功效为清热润肺、化痰止咳。若是体质虚寒、手脚容易冰冷，或脾胃功能较弱、平时大便偏软黏甚至容易腹泻者，误服寒性食材容易加重体内寒邪，进一步损伤脾肾阳气。此外，滋阴食物通常较为黏腻且不易消化，脾胃虚弱者食用后会增加肠胃负担，反而加剧不适。

要区分感冒还是单纯的秋燥咳，可以观察全身症状。一般而言，感冒除了咳嗽和流鼻水等呼吸道症状外，通常还会伴随全身不适，例如头痛头晕、发冷发烧、神疲体倦等。秋燥咳则以呼吸系统干燥不适为主，咳声无痰或少痰，常兼见口干、咽喉干痒、鼻腔干燥及皮肤干燥。不过，感冒与秋燥并非二选一，秋天时燥邪常会兼夹外感风邪同时侵袭人体，导致两者症状叠加，例如出现发烧头痛的同时又伴随严重的口干干咳，若出现复合症状，应由专业中医师辨证调理。

在中医概念中，秋燥分为“凉燥”与“温燥”两种类型。受季候风影响，香港天气初凉时暂时以“凉燥”为主，随后气温回升则可能转为“温燥”。凉燥即秋燥偏于寒者，临床可见恶寒较重、发热较轻、头痛、无汗、鼻鸣而塞、无痰或痰白清稀，类似感受风寒但伴随口干唇燥、干咳连声等津气干燥现象。这是肺受寒燥之邪、津液耗损所致，调理应以宣肺散寒、温润生津为主，可以使用杏仁、陈皮、紫苏叶等材料，并应避免直接食用雪梨或川贝等偏寒凉的润燥品。

至于温燥则是秋燥偏于热者，临床可见发热较重、恶寒较轻、咽喉干痛、鼻干唇燥、无痰或痰白黏稠、心烦口渴、舌边尖红等。这是肺受温燥之邪、肺津受灼的症状，调理应以清热润燥、养阴生津为主，可食用雪梨、百合、沙参、麦冬等清润食材，并应避免进食炸物、辛辣等燥热食物，或使用高丽参、姜汁等过于温燥的药材。

针对不同燥邪，都市人可以自制简易茶饮及汤水进行调理。属于温燥者，可以选择“沙参玉竹汤”，将北沙参三钱、玉竹三钱、百合五钱、麦冬五钱及桑叶二钱洗净，加入一点五公升水及调味料，煲滚后转小火煲一小时，能达到清热养阴、润肺生津之效；或是冲泡“菊花桑叶茶”，取桑叶一钱，搭配菊花与枸杞各三至六粒，加入半升滚水冲泡即可。

属于凉燥者，则适合饮用“雪梨桂圆茶”，准备雪梨一个切块去芯，加入红枣去核三至五粒、桂圆肉三至五粒、枸杞三至五粒及适量冰糖，加一公升水煲滚后转小火煲半小时，具备温阳益气、养阴润燥的功效。

除了茶饮外，常见的润肺食材如百合能养阴润肺、清心安神，清心宜生用，润肺宜蜜炙用；银耳能滋阴润肺、养胃生津；蜂蜜性平味甘，能润肺止咳、润肠通便，对秋天常见的干咳及肠燥便秘有很好改善效果。不过，风寒感冒、脾胃虚寒、容易腹泻或手脚冰冷者应少吃百合与银耳，银耳过量易生湿咳嗽；蜂蜜则不宜用沸水冲泡以防破坏活性酵素，且湿阻中满、湿热痰滞、便溏泄泻者慎用，一岁以下婴幼儿更严禁食用。此外，切忌盲目过补，若本身属于脾虚湿盛体质，经常胀气、大便黏腻、舌苔厚者，宜先健脾祛湿，否则过度滋润反而容易滋腻碍胃，加重湿气。

在日常生活与防护方面，于冷气房等干燥环境中，可以在桌上放置加湿器或一杯暖水以维持空气湿度。作息上可遵循《黄帝内经》建议“早卧早起”，早睡以养阴气，早起以舒肺气。饮食方面应少量多次补充温水，少吃麻辣锅、炸物、烧烤等辛辣刺激食物，以免助长燥邪。由于秋季早晚温差大，建议采用多层次穿衣法，常备薄外套或围巾，重点护住颈部及肩膀，方便随气温变化增减，切忌让背部与足部受凉，才能有效避免风寒入侵。

作者卢志文是“医善同行”顾问，注册中医师。

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