今年5月15日，刚果民主共和国卫生部正式宣布爆发伊波拉病，疫情至今已持续约四个月，其蔓延速度令人忧虑，并成为有纪录以来蔓延速度最快的伊波拉疫情。截至9月10日，据该国卫生部数据，当地已录得7,022宗确诊个案，另有3,398人死亡。

图、文：无国界医生

自疫情爆发以来，无国界医生与当地卫生部紧密合作，持续扩大应对工作，包括设立及营运伊波拉病治疗中心（ETC）及超过15个隔离设施。目前，组织合共提供超过480张病床，并投入逾1,700名人员参与伊波拉疫情应对工作。

为保护前线人员健康，并确保团队能持续为病人提供医疗护理，所有进入高风险区的人员都必须严格按照程序穿上和卸除个人防护装备（PPE）。在炎热、高感染风险的环境下工作，医护团队的身心俱承受沉重的压力。透过以下来自疫区的照片，让我们来解无国界医生的救援人员如何在众多困难中，尽力筑起防疫前线。

图一、为扩大伊波拉病应对工作，无国界医生在疫情最严峻地区之一的布尼亚（Bunia）设立埃利基亚（Elikiya）伊波拉病治疗中心。以上两张相片的拍摄日期相距仅约一个半月，记录了治疗中心迅速建成及投入运作的过程。然而，当地的医疗需求庞大，需要住院的病人众多，治疗中心经常接近饱和。有病人表示，他们会留在家中等待有空置病床才前往求医，部分病人抵达治疗中心时已情况危殆，令治疗更加困难。

图二、埃利基亚伊波拉病治疗中心设有90张病床，是无国界医生目前规模最大的治疗中心之一。医疗团队每天换班时，都会仔细交代每位病人的情况，确保他们获得妥善、连贯的医疗护理。

图三、22岁的塞格（Serge）无国界医生疫情应对团队的一员，负责为进出高风险区、照顾确诊病人的救援人员消毒，犹如治疗中心的“守门人”。这是治疗中心感染防控措施的重要一环，有助减低病毒扩散风险，保护病人和医疗团队。

图四、进入高风险区前，救援人员必须穿上个人防护装备（PPE），并由同事协助检查，确保每件装备均正确穿戴。图中，卫生主任扎莱米（Jérémie）（左）正协助另一名救援人员戴上头罩和口罩。救援人员亦会至少两人一组进入高风险区，以便互相检查防护装备。

图五、正确卸下个人防护装备，亦是感染防控的关键一环。当地天气炎热，救援人员穿着密不透风的保护衣在病房工作，容易大量出汗，亦需要消耗不少体力。卫生主任会在旁逐步指示完成工作的救援人员，确保他们按照既定程序卸除防护装备。

图六、在埃利基亚伊波拉病治疗中心，医护和卫生人员每天使用多达190套防护装备，当中部分装备可以重用。可重用的防水围裙、胶靴等，每次使用后都必须彻底清洁与消毒。图中的卫生团队正逐一以氯水和清水清洗装备，保障前线人员安全。

图七、伊波拉病的常见的症状包括腹泻和呕吐，而病毒可透过直接接触病人的血液或其他体液传播，因此维持治疗中心洁净至关重要。 除了清洗和消毒防护装备，卫生人员亦会定期清洁治疗中心内的帐篷和其他设施，并妥善处理医疗及其他废物。

图八、由于伊波拉病毒可透过接触感染者的遗体传播，安全且有尊严的安葬是减低病毒传播的重要措施。图中的安葬团队工作时，需要穿上全套防护装备，按照严格程序处理和安放遗体，并在棺木送往安葬前完成消毒程序。在防止病毒传播的同时，亦让逝者获得有尊严的安葬。

图九、在防控疫情的同时，尊重逝者家属亦非常重要。每次将遗体安放入棺木前，无国界医生团队会让家属在安全区内隔着玻璃送别亲人。这些安排既有助减低感染风险，亦让家属在艰难时刻能够保留重要的告别仪式。

图十、每座帐篷最多可容纳10名病人。帐篷外的这条主要通道，则为病情稳定、体力许可的病人提供活动空间， 让他们可以暂时离开病床、呼吸新鲜空气，而毋须长时间留在帐篷内。

图十一、伊波拉疫情应对工作已持续数月，对救援人员的体力都是一场极大的考验。在繁忙工作之间，他们亦需要适时休息。晾挂着绿色工作服的树荫下，救援人员趁着工作空档稍作休息，为下一轮工作备足精神。

应对工作仍然漫长

2014至2016年的西非伊波拉疫情持续超过两年才告平息。今次刚果民主共和国的伊波拉疫情爆发仅四个月，确诊个案已突破7,000宗，传播速度仍然令人忧虑，意味控制疫情仍需要持续而大规模的应对工作。

无国界医生是一个独立的国际医疗人道救援组织，致力为受武装冲突、疫病和天灾影响，以及被排拒于医疗体系以外的人群提供紧急医疗援助，包括按需要提供药物、疫苗及其他医疗物资。目前，组织在受疫情影响的省份筹备设立更多隔离及治疗设施，同时开展社区参与、支援疫情监测、向医护人员提供感染防控培训等工作。