一场疫病的失控，往往不止是医疗问题，在地文化、民众信任亦可能加速疫情蔓延。刚果民主共和国（民主刚果 / Democratic Republic of the Congo，简称 DRC）正遭遇人类史上蔓延最快的伊波拉疫情。今次爆发的罕见伊波拉疫情死伤惨重，恐怖场面更渗入日常街头，儿童专用粉红棺木随处摆卖，凄凉画面令人动容。

截至8月底，这场由罕见“本迪布焦型”（Bundibugyo）毒株引发的瘟疫，已录得5,884宗确诊，夺去2,826条人命。伊波拉透过体液传播，遗体仍具高传染性，惟当地传统安葬习俗让亲人亲近遗体，使最后的道别变成超级传播链，让疫情难以阻断。

更棘手的是疫区严重的信任危机，资源匮乏、武装动荡叠加历次创伤，大量谣言遍地开花，民众抗拒防疫、袭击医护，令救援工作举步维艰。国际救援团队随即改变策略，放下强硬手段，以在地沟通、透明视窗遗体袋、人性化安全告别重建民心，防疫配合度逐步回升。只是无药无疫苗的毒株、恶劣环境与动乱并存，这场抗疫硬仗仍远未结束。

本迪布焦型伊波拉袭刚果死伤无数

据《CTV News》报道，刚果爆发本迪布焦型伊波拉疫情，再度拉响全球卫生警报。这款罕见毒株有别于常见的扎伊尔型，目前无专属疫苗与特效药，防疫难度极高。世界卫生组织（World Health Organization, WHO）调查证实，病毒早在今年2月就已在刚果东北部悄然蔓延，却因症状与疟疾（Malaria）、伤寒（Typhoid）极为相似而被严重误诊。

世界卫生组织早在5月中旬已将今次疫情列为“国际关注的突发公共卫生事件”（PHEIC），不同于主流的扎伊尔型（Zaire ebolavirus），本迪布焦型毒株目前毫无专属疫苗与特效药。美国疾病控制与预防中心（CDC） 的最新报告指出，这是刚果史上第17次爆发伊波拉，病毒传播速度惊人，短短40天内确诊数已破千，并已跨境蔓延至邻国乌干达，患者无药可医，这是前线医护每天必须面对的残酷现实。

街头粉红棺木如水果摊　告别都播病毒？

布尼亚（Bunia）街头，卖水果的摊位旁，摆着一排排涂上粉红色的小型棺木待售。这些棺木的尺寸特别小，专为即将死于伊波拉病毒的儿童而制。 加拿大红十字会（Canadian Red Cross）注册护士梅根・图马思（Megan Thomas）眼眶泛红，泣言“身为医护人员，你很难不被眼前景象触动。”

身为医护人员，你很难不被眼前景象触动。

不同于新冠病毒（COVID-19）主要经由飞沫传播，伊波拉病毒透过呕吐物、血液、精液与汗液等体液接触扩散，且逝者遗体在死后仍具有极高的病毒载量与传染性。偏偏在刚果当地的传统文化中，体面安葬包含了亲手清洗、抚摸与拥抱遗体的习俗。亲人出于爱的最后告别，却变成新一轮病毒爆发的温床在布尼亚，平均1名患者就能牵连出多达20名密切接触者，追踪名单瞬间呈几何级数飙升。

恐慌、谣言与石头：当人道救援遇上信任危机

比病毒更致命的是恐慌与阴谋论。无国界医生（Médecins Sans Frontières, MSF）健康促进主管米琳・拉泰乐（Mylene Ratele）回忆，刚抵达疫区时，城里看似平静，民众如常前往教堂、采购物资。但在当地搭建的20座帐篷治疗中心外，悲伤与绝望笼罩全城，家属整日发出令人难以承受的尖叫与痛哭。

亲人并没有死，只是被救援人员带走偷卖器官。

当地武装反叛势力持续威胁、医疗资源匮乏，加上过往疫情留下的心理创伤，坊间流传“伊波拉是外来救援机构编造的谎言”，甚至谣传“亲人并没有死，只是被救援人员带走偷卖器官”。拉泰乐多次目睹，当告知家属病毒检测呈阳性时，愤怒又恐惧的民众直接朝医护团队投掷石头。“这是焦虑与悲痛交织下的情绪爆发。”拉泰乐坦言，过去防疫团队穿着全套白色防护服贸然上门强行带走遗体，反而进一步加深民众的恐惧与信任裂痕。

“透明视窗遗体袋”：把告别主动权交还社区

为了打破僵局，救援机构调整战术，加拿大政府从800万加元（约4,528万港元/3,890万人民币）国际援助资金中拨出180万加元（约1千万港元/875万人民币），除了向一线运送个人防护装备（PPE）外，核心重点放在“社区沟通”与“人性化安葬”。

团队率先深入社区逐户沟通，解答疑虑，并引入1款特制的“透明视窗遗体袋”。透过遗体袋上的透明拉链视窗，家属能够亲眼看见逝者的面容、确认身份，彻底打破“亲人被偷偷带走”的谣言。在安全评估许可下，救援队更安排家属或宗教人士穿上全套防护服 ，其中包括防护服、护目镜、口罩与手套 等，让他们能够在安全不沾染病毒的前提下，与至亲完成最后的尊严告别。

只要能把主动权与选择权交还给社区，我相信会起到很大作用。

“只要能把主动权与选择权交还给社区，我相信会起到很大作用。”图马思说。目前，社区对防疫的接受度已有正面改善，越来越多人愿意就医并配合安全安葬。虽然防线正在缓慢重建，社区配合度渐见起色，但罕见毒株无药可医、潜伏期长达21天，在卫生条件极度恶劣与武装冲突交织下，只要社区内还有一个隐形感染者，这场无声战役就远未看见尽头。