满月孙女常呕奶？全因过度喂食！若呕吐伴发烧、腹泻7状况要留神

撰文：天地图书

出版：2025-09-26 10:00更新：2025-09-26 10:00

编按：初生婴儿常呕吐，是健康有问题吗？状况有异常当然要正，但也有可能，其实是育儿方式有误所导。以下节录自《仁安精叻妈咪全攻略》一书的内容，就由本地儿科医生分享一个婴儿常呕吐的案例。

林婆婆带着一个月大的孙女到诊所应诊。孙女在过去一周断续地出现呕吐，并越发严重。林婆婆担心因此造成营养不足，所以每当孙女呕吐后，婆婆都会旋即补喂一瓶奶。林婆婆表示孙女没有其他不适如发烧或腹泻，餐与餐之间也活跃好动，是位开心快乐的宝宝。经检查后确认宝宝体重正常，没有脱水现象，身体状况亦良好。医生进一步问诊，发现孙女被过量喂食。每餐奶量经调节后，宝宝便没有再出现呕吐。

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婴儿呕吐有多常见，是否值得关注

婴儿，尤其是新生儿，由于胃部括约肌发育未全（肌张力和控制力不佳），只进食流质食物和大部份时间维持躺卧姿势，因此更容易出现逆流。在大多数情况下，婴儿呕吐问题只属轻微，并且会随着年龄增长而改善。与成人或孩童相比，新生儿呕吐更可能是生理性呕吐或非恶性原因所致。相对来说，成年人士出现呕吐并不常见，除非受感染、药物或毒素影响，又或因急性手术问题导致。

一般引致婴儿呕吐的原因是甚么

尽管肠胃问题是最常见引致呕吐的原因，但非肠胃疾病也可能导致呕吐。例如尿道感染或脑部问题，如脑膜炎、脑出血或脑肿瘤等。

要判断婴儿呕吐的原因，需确认几个关键事项：呕吐的次数是否较平常为多？除了呕吐外，宝宝有否其他不适症状？例如同时出现发烧和腹泻，便有可能是急性肠胃炎。其他需要特别留意的状况包括呕吐物是否带血或胆汁（深绿色液体）、宝宝是否看来十分疲累？有否出现呼吸困难或脱水（口干或尿量减少）情况等。

扫风扫得差是婴儿常见的呕奶原因

假如宝宝在喂食过程中吸入大量的空气，胃部会因为过度膨胀、逆流加剧而引致呕奶。使用奶瓶喂哺的宝宝较易有此情况，但不代表直接埋身喂哺母乳的宝宝用餐后便不用扫风。同样地，宝宝被过度喂哺也可能出现呕奶，林婆婆的孙女便属此例。

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呕奶后是否可以立刻补喂，以补充营养

是否需要补喂取决于引致呕吐的原因。如果属急性胃肠炎引发性呕吐，让宝宝持续补充水份以避免脱水甚为重要。如果宝宝不抗拒，呕吐后可以尝试小量并密集地补喂。新生儿生理逆流会令新手父母担忧，但生理性胃食道逆流所引致的溢奶份量一般不算多，不需要重新喂食。父母更需要留意的是宝宝整体的生理状况，包括进食意欲及体内水份的平衡。父母可透过排尿量检视宝宝体内水份是否平衡。研究数据显示，照顾者单靠目测估量呕吐物份量通常并不准确。

婴儿呕吐过程中会否因呕吐物堵塞呼吸道而引发危险？父母该如何处理

如婴儿呕吐物被误吸入气管，可引发婴儿窒息的风险。父母应细心观察宝宝的呼吸状况，留意有否出现杂音、呼吸困难、发绀、烦躁或嗜睡。如有疑虑，应尽早寻求专业协助。

婴儿呕吐在甚么情况下须立刻向医生求助

如果呕吐物带血或胆汁，或宝宝同时有发烧、腹泻等症状，或出现脱水（如尿量减少、口干或欲哭无泪等）、困倦无力和呼吸困难等，便需立即医治。

医生会透过甚么检查来诊断婴儿呕吐原因

详细病史采集和临床诊断有助鉴别大部份导致呕吐的原因。医生或会建议进行血液化验以确定婴儿不适是否因严重病毒感染所致，或有否接受静脉注射的需要。极少数怀疑属外科急症的个案或需进行造影检查，例如腹部超音波检查便有助诊断幽门狭窄的状况（指胃部和小肠之间的幽门窄化）。

找出原因后会如何应对或治疗

治疗方案主要取决于呕吐成因。因生理逆流或过度喂食而出现的呕吐是不需施予治疗的。其他情况如急性肠胃炎引起的呕吐则可透过支持性疗治来舒缓症状，当中又以口服补充液较常采用，静脉输液次之。使用药物来止呕并不常见。如确诊某些外科急症情况，或需进一步检查或进行手术程序。