一名11岁男童有天突然肚子痛、冒冷汗、嘴唇发紫、手脚冰冷，家长紧张地送他急诊，不料经诊断竟然是便秘所致。急诊儿科医师提醒家长，小孩便秘不宜经常使用浣肠、甘油球灌肠，以免越用越糟。

1周排便少于3次、粪便太硬太粗 就是便秘

台湾高雄阮综合医院急诊儿科主治医师萧宇超说，男童的状况在经过问诊、触诊和腹部X光检查后，确定是便秘，灌肠后果然解出很多大便，症状立即缓解，男童家长表示男童习惯边大便边玩手机，被骂在马桶上坐太久才起来，所以男童自己也不清楚到底大便有没有大出来或是有没有大干净。

萧宇超指出，孩童的功能性便秘，指的是排除生理结构和疾病因素的情况下，因为排便或饮食习惯、心理因素造成的便秘，1个月内每周排便次数少于3次、腹胀、排便时疼痛、粪便过硬或过粗，就是便秘。

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刚开始上学换新环境 也可能便秘

萧宇超说，便秘通常不是1、2天造成的，肠道蠕动不佳、造成营养无法有效吸收，长期会导致食欲不佳，严重的话会造成小孩的体重没有跟随年龄增加，通常发生在饮食开始添加副食品、如厕训练、刚开始上学、生活转换新环境等阶段，症状包括可能有程度不一的肚子痛、胀气、食欲不振、精神差，有时候内裤可能会沾染到些微渗出粪便，这样的小孩上大号时往往需要很用力、会疼痛，排出的粪便坚硬、干燥或呈颗粒状，甚至沾有血丝。

如果便秘的是婴儿，会有腹部胀大、吐奶、厌奶、哭闹不安、活力不佳的状况。萧宇超就曾治疗过一名满周岁的女婴，大便干硬变成一粒一粒像羊大便一样，排便时粪便带有鲜血，还发生肛裂，就是开始吃副食品后才发生，后来用了一段时间的软便药才减轻疼痛，并请家长注意调整女婴的饮食，便秘的情况才好转。

浣肠、甘油球最好别用

许多家长遇到小孩便秘，会购买浣肠、甘油球帮孩子灌肠，萧宇超建议最好别这么做，因为容易产生长期依赖，会降低小朋友肠道自主蠕动的能力，还可能造成肛门损伤，尤其幼儿的肛门和直肠相当脆弱，自行处理可能让小孩受伤。

萧宇超强调，要解决小孩便秘，整个治疗通常需要1～3个月，主要的治疗方式是增加饮食中的纤维质和水分、多按摩腹部、多运动，并养成固定的运动习惯，状况严重的小朋友，可以在医师指示下使用口服药、软便剂或栓塞剂。

5招改善便秘

如果小孩便秘的状况没有严重到需要就医，萧宇超建议家长可以采取以下的方式帮助孩子改善便秘状况：

1. 同步增加水分和高纤食物摄取量

多喝水和多吃蔬果、谷物，要双管齐下才有效，幼儿饮水量每天1000～1500c.c.、小学生每天1500～2000c.c.；蔬果的量每餐要吃到体积相当于小孩自己的1～2个拳头大。

2. 利用饭后胃结肠反射、便意升高的机会去上大号

上大号时不要玩手机、看书报，而且不能坐太久，每次5～10分钟，以免血液循环不良长痔疮。如果小孩不习惯上学校的厕所，在家固定时间坐马桶也可以培养排便习惯。

3. 多运动

4. 按摩腹部

5. 用鼓励代替催促、强迫排便

当小孩顺利排便时应该给予鼓励，减轻小孩心理上对于排便的畏惧和压力。

萧宇超表示，万一以上能用的方法都用了，小孩便秘状况没有改善，出现生长迟滞、体重减轻或偏轻、腹胀、神经学反射异常等情况，建议家长带小孩就医进一步检查、评估。

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