红斑狼疮｜台湾一名12岁女童在感冒发烧后，血压飙升至180，更出现全身水肿、无法排尿的症状。最终因急性肾衰竭发作，要送往医院抢救。医生诊断后发现女童患有红斑狼疮。以下整合系统性红斑狼疮的成因、常见症状、高风险群组及注意事项。

据台湾媒体报道，一名12岁女童在一次普通感冒发烧后，出现无法排尿、全身水肿的症状。后来急性肾衰竭发作，血压攀升至180毫米汞柱，电解质严重失衡，有蛋白尿及血尿，被送往医院抢救。

医生用类固醇、血浆置换及多种免疫调节药物治疗，最终成功稳定病情。女童被确诊为红斑性狼疮肾炎合并血栓性微血管病变。经过1个半月的治疗后出院，至今过了三年仍未有复发。

甚么是系统性红斑狼疮？

系统性红斑狼疮症是一种常见的自身免疫系统疾病，免疫系统异常地产生抗体攻击自身细胞、组织和器官，最后引致慢性发炎和器官受损，严重时甚至会危及生命。

林口长庚医院小儿肾脏科主任曾敏华指出，红斑狼疮的致病原因涵盖体质、环境、贺尔蒙及多基因因素，如果患者未能获得妥善治疗，或自行中断疗程。若之后再度受后天环境刺激，便容易反复发作，可在确诊后10年内造成器官损伤，而肾脏是最常受影响的器官之一。

红斑狼疮常见症状

红斑狼疮的症状因人而异，身体所有组织及器官都有可能受攻击。最常见的发病征状为无故发烧，口腔溃伤、脱发、两颊出现红疹，形成像蝴蝶形状的“蝴蝶斑”。另外，患者的肾脏及关节亦可能受到影响，会有关节疼痛、肿胀的症状，甚至引致关节炎。许多患者更会有肾炎，严重时可导致肾衰竭。

除此之外，系统性红斑狼疮更会引发严重并发症，影响全身功能，包括：肾衰竭、心血管疾病、中风、感染等。

儿童患者肾脏更易受影响

曾主任指出，儿童患者面临的肾脏风险更大。根据临床观察，约有一成患者于未满18岁时发病。这类患者的疾病活性通常较高，病情变化亦较快，肾脏受损风险相对较高。研究显示，约6至8成的儿童患者肾脏受影响，临床上不时有患者在送院时已出现血尿及蛋白尿等症状，甚至接受治疗后一天便迅速恶化至急性肾衰竭，需要接受洗肾治疗。

红斑狼应患者注意事项

1.保持均衡及清淡饮食。

2.患者亦应避免长时间暴露于阳光下，因紫外线有机会诱发红斑狼疮复发或令病情恶化。

3.外出时应做好防晒措施，包括涂抹SPF15或以上的防晒产品，以及穿著长袖衣物和戴帽子阻挡紫外线。

4.选成分较简单、无香料或低刺激性的化妆品、护肤品，亦可使用婴儿洗发水和肥皂，减低对皮肤的刺激。