富泰邨女童曾患川崎病 初期似感冒延误治疗恐伤心脏即看6大病征
近日屯门富泰邨女童手持多袋啤酒的影片在网上引起关注,据女童母亲透露,长女年幼时曾患“川崎症”,其后亦有专注力不足及过度活跃的情况。以下为家长拆解甚么是川崎症、有甚么常见症状及注意事项。
甚么是川崎症?儿童血管炎成后天心脏病主因 5岁以下男童属高危群体
川崎病(Kawasaki Disease),又称皮肤黏膜淋巴结症候群,是常见于儿童的血管炎疾病,也是已发展地区(台湾俗称已开发国家、大陆称发达国家)儿童后天性心脏病的首要病因。
患者平均年龄为2岁,约77%的患者年龄小于5岁,但亦有青少年、年纪较小的成年人有机会患上此病。男性患川崎病的机率大约是女性的1.5倍。
川崎症并发症风险:恐致冠状动脉瘤与心肌梗塞 后遗症影响恐延续至成年
川崎病会引起全身血管急性发炎,患者可能会出现持续发烧、生红疹等症状,亦可能导致冠状动脉发炎。如果患者未能及时接受治疗,可能会出现冠状动脉病变,例如形成冠状动脉瘤。
美国2012年曾有一项研究指出,40岁以下因冠心病入院的患者当中,约5%与川崎病有关,反映川崎病可能长期影响患者的心血管健康。
川崎症6大典型征状自我检查:发烧逾5天、草莓舌兼手脚脱皮
1. 持续发烧至少5天
2. 眼睛充血
3. 嘴唇红裂、口腔发红及出现“草莓舌”
4. 身体出现红疹
5. 颈部淋巴结肿大
6. 急性期手掌及脚掌红肿疼痛;进入亚急性期(约发病第2至3周)指甲与脚趾边缘会出现膜状脱皮
由于川崎病初期的症状与感冒相似,家长容易混淆,可能会错过治疗的黄金期。如果小朋友持续发烧5天或以上,并同时伴随其余5项主要临床特征中的至少4项(结膜充血、黏膜改变、肢端病变、皮疹、颈部淋巴结肿大),即可临床诊断为典型川崎病;如果持续高烧5天或以上,但只出现其中2至3项病征,有可能是非典型川崎病。
如果小朋友出现相关症状,家长应提高警觉并及早求医,尽早接受治疗可以降低日后出现心脏并发症的机会。
发病首10天黄金治疗期:及早用药将冠状动脉病变风险降至5%以下
如果确诊川崎病,必须把握发病首10天的黄金治疗期,及时控制病情。如果未能及时接受治疗,或者病情较严重,可能会有心血管后遗症,包括冠状动脉瘤、血管收窄或闭塞、心肌梗塞及心律不整等。
如在病发初期已接受适当治疗,大部分儿童都能康复,而且不会有明显的心脏后遗症,往后可以如常生活。
川崎症两大核心治疗方案:静脉注射免疫球蛋白与阿士匹灵协同抗炎
如果能在发病后的10日内,接受免疫球蛋白及阿士匹灵治疗,大部分患者都能康复,但康复后仍需持续监察。
1. 静脉注射免疫球蛋白(IVIG):单次大剂量输注阻断血管发炎反应
川崎病的其中一项主要治疗方法是经静脉注射免疫球蛋白,透过控制体内异常的免疫反应,减轻血管炎症,有助降低出现冠状动脉疾病的风险。
2. 阿士匹灵(Aspirin)抗炎与防血栓:急性退热至低剂量维持疗法
患病初期会用阿士匹灵治疗,有助退烧及控制炎症。退烧后会转为低剂量维持约6至8星期,以发挥抗血小板凝集、预防血栓形成之效;惟服药期间需提防感染水痘或流感引发雷氏综合症(Reye Syndrome)。