全羊奶配方和一般牛奶配方差在哪？从异位性皮肤炎、消化吸收到肠道健康，儿科医师解析最新研究与3大营养关键。

爸妈自己有异位性皮肤炎，看到宝宝脸上出现红疹，第一个担心的往往就是：“孩子也会跟著过敏吗？”如果无法持续纯母乳哺喂，下一个问题很快又来了，市面上的牛奶、羊奶婴儿配方究竟差在哪，换一种奶真的可能影响宝宝的过敏或肠胃状况吗？

最新发表的GIraFFE Study从超过2,100名宝宝身上找答案，研究发现，与一般牛奶配方相比，喂哺全羊奶配方的婴儿，一岁内经医师诊断异位性皮肤炎的风险整体降低34％；进一步锁定父母具有异位性皮肤炎病史的高风险婴儿，降幅更达64％。从湿疹、消化到肠道健康，羊奶与牛奶配方之间到底差在哪，也成为家长最想知道的关键。

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逾2100人研究结果曝光

GIraFFE Study全名为“Goat Infant Formula Feeding and Eczema Study”，是一项多国随机双盲临床研究，共纳入超过2,100名婴儿，由德国慕尼黑大学小儿科Berthold Koletzko教授主持，并与西班牙、波兰等研究中心合作。研究除了观察异位性皮肤炎，也同步评估婴儿生长发育、安全性及健康表现。

研究追踪宝宝从出生至12个月，结果显示，若观察全部受试婴儿，全羊奶配方组一岁内经医师诊断异位性皮肤炎的风险，相较一般牛奶配方组降低34％；进一步分析父母具有异位性皮肤炎病史的婴儿，风险降幅则达64％。

GIraFFE Study观察的是宝宝一岁内“新发生异位性皮肤炎”的风险差异，不代表全羊奶配方可以治疗已经出现的湿疹。所有受试婴儿合并分析时，风险降低34%；64%的结果则出现在父母具有异位性皮肤炎病史的高风险婴儿族群。

台湾中国医药大学儿童医院院长王志尧指出：“在具有父母异位性皮肤炎病史的婴儿族群里面，我们看到喂哺全羊奶配方之后，一岁以内经医师诊断异位性皮肤炎的发生率降低了64%。这是研究里面很重要的一个结果。”

宝宝湿疹不只皮肤问题　专家解析过敏进程

婴儿时期的湿疹，为什么受到儿科医师高度重视？关键就在“过敏进程”（Atopic March）。王志尧表示：“我们讲过敏进程，很多小孩子一开始就是从异位性皮肤炎开始，后面可能慢慢出现食物过敏、过敏性鼻炎，甚至气喘。所以一岁以前如果就有异位性皮肤炎，对后续过敏疾病来讲，是一个很重要的风险指标。”

也就是说，异位性皮肤炎不只是皮肤红、痒或反复起疹子的问题，部分孩子的过敏表现可能随著年龄逐渐改变，从皮肤延伸到食物、呼吸道等不同系统。

不过，宝宝是否发生异位性皮肤炎，并不是单靠奶粉决定。遗传体质、皮肤屏障、尘螨、花粉、动物等环境因子，以及肠道菌相，都可能参与过敏疾病发展。生命早期营养因此成为近年研究的其中一环，希望进一步了解不同营养组成与过敏风险之间的关联。

羊奶、牛奶配方差在哪　医师点出3大营养关键

如果无法持续纯母乳哺喂，家长面对的实际问题就是：羊奶配方与牛奶配方到底差在哪？台湾新光医院小儿肠胃及营养专科刘明发医师表示，可以先从母乳的重要营养组成来看。

刘明发指出：“母乳里面很重要的几个成分，包括蛋白质、脂肪跟寡糖。这些东西不只是提供营养，里面有一些活性的成分，对小孩子的生长、消化吸收，甚至肠道健康都有影响。所以我们在看羊奶配方的时候，也可以从这几个方向来比较。”

羊奶蛋白质有何不同？凝乳较柔软、消化特性受关注

在蛋白质方面，羊奶的酪蛋白组成以A2型为特色，αS1-酪蛋白（牛、羊乳中的一种主要酪蛋白）含量也较低。蛋白质进入胃部后会形成凝乳，而不同蛋白质组成会影响凝乳型态及后续消化。

刘明发表示：“羊奶里面的蛋白质组成跟一般牛奶不太一样，αS1-酪蛋白比较低，所以在胃里面形成的凝乳会比较柔软。从一些消化研究也可以看到，它在胃里面的消化速度比较快，这对婴幼儿的消化吸收来讲，是值得注意的特色。”

全羊奶配方中的β-乳球蛋白及αS1-酪蛋白含量也较一般牛奶配方低，目前相关研究持续观察不同蛋白质组成对婴幼儿消化及健康的影响。

天然乳脂保留较多　影响消化吸收与排便表现

除了蛋白质，另一个差别在脂肪，全羊奶配方以完整羊乳为基础，可保留约50％的天然羊乳脂，以及sn-2棕榈酸（脂肪中棕榈酸的一种排列形式，与脂肪及钙质吸收有关）、乳脂球膜MFGM（包覆乳脂的天然膜状结构）等成分。

谈到乳脂球膜时，刘明发以母乳的形成方式解释：“母乳在制造脂肪的时候，油脂本身很容易被破坏，所以乳腺会用一层膜把脂肪包起来。这层膜不只是保护油脂，里面还有很多脂质、蛋白质等成分，都是婴儿发展过程中会接触到的营养。”这层包覆乳脂的结构就是乳脂球膜。除了包覆脂肪，其中还含有磷脂、胆固醇及多种蛋白质，因此也成为近年婴幼儿营养研究持续关注的项目。

另一项sn-2棕榈酸，则与脂肪及钙质消化吸收、排便型态有关。刘明发现场也引用相关研究，指出全羊奶配方喂养婴儿的粪便型态与母乳喂养组较为接近，反映不同脂肪结构在消化后可能呈现不同表现。

羊奶寡糖约牛奶6倍　有助支持肠道好菌

除了益生菌，家长在看肠道健康时，还可以注意“寡糖”。刘明发说明：“我们要有健康的肠道，好菌在肠子里面也需要食物，这些寡糖就是它们可以利用的来源。母乳里面有很多寡糖，而羊奶天然寡糖的含量跟牛奶比起来也比较高。”

羊奶天然寡糖含量约为牛奶的6倍，其中也含有部分可在母乳中找到的寡糖成分，可被双歧杆菌等肠道菌利用，支持肠道菌相建立。

刘明发进一步指出，过去相关研究也从排便、溢奶、胀气、哭闹、食欲等面向观察婴儿使用不同配方后的情况，“以前可能只看宝宝有没有长高、体重有没有增加，现在会进一步去看他吃得舒不舒服、肠胃反应怎么样，甚至生活品质的表现。”

婴儿羊奶配方常见问题

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