耳石脱落致眩晕恶心复发率高 女性较常见 5步复位法睡姿要这样
突如其来的晕眩让人感觉天旋地转到恶心、想吐,虽然没有立即的生命危险,症状却令人难受。耳鼻喉科医师指出,晕眩的原因若是耳石脱落,只要做几个动作就可恢复,同时也有方法可以区别晕眩的原因是耳石脱落或其他问题所致。
台湾台北市立联合医院和平妇幼院区耳鼻喉科主任杨宗翰说,“椭圆囊”是人的内耳中负责身体平衡的器官之一,“耳石”是碳酸钙结晶,平常附著在椭圆囊中,老化、缺氧、感染、钙离子失衡,可能让耳石脱落,漂流到半规管中造成扰流,影响身体的平衡感,因而产生晕眩症状。
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女性发生率较高 与骨质疏松有关
杨宗翰指出,老化、头部外伤、前庭神经炎、偏头痛、缺氧、梅尼尔氏症,都可能是耳石脱落发生的原因,台湾统计资料显示,女性发生耳石脱落的机率高于男性,研究推测可能与骨质疏松有关,因而影响到耳石器官内的钙离子平衡,造成耳石脱落。
会发生晕眩的疾病很多,杨宗翰建议可以观察,如果晕眩发生的时间短暂,仅10~30秒,还有当头部做了特定的动作,例如转头、擡头,或头左右移动时就容易诱发,严重的话头稍微动一动,晕眩就会发作,就代表是耳石脱落所致。
复发率高 放慢动作 避免做瑜伽
杨宗翰表示,耳石脱落的复发率很高,治疗后1年内复发率有18%,3年内复发率有30%,因此建议患者动作应该放慢脚步,避免做瑜伽和头部有扭转、倒立的动作。
耳石复位的治疗,主要会采用物理性方式让耳石回到原位,药物则是缓解晕眩症状,因此杨宗翰建议患者,可以自行在家做半翻跟斗式动作,试著让耳石归位。
居家耳石复位法
以下动作以右侧耳石脱落示范,若为左侧耳石脱落,请将以下动作左右对调即可。
1. 跪在地板上或床中间,双手保持与肩同宽,放在地板或床垫上撑住上半身,快速擡头朝上,看向天花板。
2. 低头,将头顶抵在地板或床上,收下巴,用头后侧接触地板或床铺,再以指尖轻敲右耳后的头部,帮助耳石移动。
3. 慢慢将头转向右手肘方向,试著让右手肘保持在视野的中间。
4. 继续看向右手肘方向,然后突然快速把头擡到肩膀高度,这时视线会看著右方。
5. 迅速擡头,同时头继续朝向右肩方向。待晕眩停下来后,再慢慢把头转回正位,让上半身坐起来。
耳石复位后 垫高枕头侧睡
杨宗翰说,整套动作的过程,每个姿势都可能引起晕眩,万一晕眩发生,就要暂时停止动作,直到没有头晕,再继续做下个动作。动作做完后,休息15分钟,再迅速上下倾斜头部,测试还会不会发生晕眩,如果不会,这套动作就不用再做;如果还会头晕,就可继续采行上述步骤。
杨宗翰提醒,做完这套居家耳石复位动作后,建议睡觉时垫2、3个枕头睡觉,将头垫高,连续1周转向耳石脱落的同侧侧睡,并放个枕头在另一侧,避免转向另一边侧睡,如果颈部关节有退化的人,则需要医师指示适合的睡姿。
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