膀胱过动症|一躺下就想小便是喝太多水?医:斜躺压迫膀胱易尿急
世足赛(世界杯)期间,不少球迷躺在床上或沙发追赛,却频频被尿意打断。台湾恒昕泌尿科诊所院长陈钰昕说明,“一躺就想尿”涉及身体水分重新分布的生理机制,部分情况更可能是健康警讯,与单纯喝太多水无直接关联。
陈钰昕在Facebook专页“恒昕泌尿科诊所”发文说明,人体70%以上是水分,白天站立行走时,水分受地心引力影响聚积于下半身;一旦躺下,下半身水分快速回流至心脏,心脏为避免负担过重,会自动分泌激素“利钠肽”,促使肾脏加速排出多余水分,进而引发尿意。他进一步指出,斜躺状态(如垫枕头滑手机、坐卧沙发)会使上半身压迫集中在下腹部膀胱区与骨盆底肌,比平躺更容易出现强烈尿意。
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除正常生理机制外,陈钰昕列举多项可能导致夜间频尿的健康因素。抗利尿激素分泌不足是原因之一,正常情况下夜间分泌量较高可使尿液浓缩,但中枢系统疾病患者、脑部退化长者、睡眠呼吸中止症或失眠者容易受干扰,导致夜间频尿。心肺功能较差者因血液循环不良,水分易囤积四肢,白天肾脏缩减排尿量,夜间平躺后血液回流加速,排尿次数随之增加。
陈钰昕亦提到,膀胱过动症患者因膀胱逼尿肌过度敏感,膀胱尚未满载便发出排尿信号,可能伴随急尿、夜尿与尿失禁。摄护腺肥大则因组织增大压迫尿道,尿液无法完全排空,残留尿液使人短时间再度产生尿意,长期用力排尿更使膀胱壁变厚、肌肉敏感。泌尿道感染造成黏膜充血发炎,刺激膀胱逼尿肌异常收缩,即使极少量尿液也会频繁产生尿意,且发炎导致组织肿胀,实际储尿空间也随之缩小。
针对想完整追完球赛的球迷,陈钰昕建议赛前1小时限制液体摄取,采小口慢饮方式;观赛时端正坐姿避免斜躺,减少对膀胱的压迫;中场适度起身活动,放松骨盆底肌肉。饮食上应避免啤酒、可乐、浓茶及提神饮料,酒精与咖啡因容易刺激膀胱逼尿肌并抑制抗利尿激素分泌;高盐重口味食物也应避开,以免引发口渴增加排尿机会。陈钰昕也提醒,空调温度过低会引发“寒冷性利尿”,低温使周边血管收缩、加速肾脏制造尿液,观赛时建议备好毯子保暖。
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