血压平时看似正常，却总在每天特定时段无预警飙升？不少人第一时间常归咎于更年期潮热、工作压力过重或长期缺乏休息，因而错失最佳诊治时机。家庭医学科与内分泌科专家警告：这种如过山车般忽高忽低的血压波动，绝非单纯的生理疲劳或血管老化，背后很可能是内分泌器官长了“隐形肿瘤”作祟。这类肿瘤会在特定时间无预警释放大量激素，导致血管剧烈收缩，若未及时揪出肿瘤，长期忽视将大幅增加中风及心肌梗塞等致命并发症的风险。

高血压｜长期心悸脸潮红随时系隐性高血压？医生教4方式自我检测

52岁妇人血压突飙：肾上腺“嗜铬细胞瘤”引发阵发性高血压

据《Heho健康》报道，一名52岁无高血压病史的女性，近几个月每到下午3时至4时便会出现剧烈心悸、头痛与冒冷汗，自行测量血压竟飙升至180/110mmHg 的危险水平，但到了晚间又自动恢复正常。医生最初处方一般降压药，但治疗效果不明显，且出现姿势性低血压的副作用。

女子经血液与影像筛检，才发现是肾上腺长了“嗜铬细胞瘤”，导致体内肾上腺素失控暴增。临床上约有5%到10%的高血压患者属于“次发性高血压”，其中以肾上腺腺瘤引发的原发性醛固酮过多症与嗜铬细胞瘤最为常见，这类患者即便按时服药，传统降压药也难以发挥作用，长期忽视更会暴增中风与心肌梗塞风险。

传统降压药为何无效？两大肾上腺肿瘤解析

据《Heho健康》另一篇报道指出，次发性高血压与常见的器官老化不同。血管老化属于原发性高血压，而次发性高血压则是体内存在明确病灶。

1.嗜铬细胞瘤：肿瘤会不定期释放大量肾上腺素与副肾上腺素，引发血压瞬间飙升，伴随心悸、手抖、剧烈头痛及冒冷汗。

2.原发性醛固酮过多症：肾上腺皮质过度分泌醛固酮，导致肾脏大量滞留钠离子并排出钾离子。患者除了血压难以控制外，常见四肢无力、麻痺等低血钾症状。

参考世界卫生组织(WHO)高血压指引，次发性高血压若未针对病因治疗，单纯增加传统降压药剂量不仅无法稳定血压，还可能引发姿势性低血压等副作用。

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次发性高血压4大警讯与ARR筛检全攻略

若出现以下状况，应高度怀疑非单纯血管老化问题：

1.服用3种以上不同机制的降压药（含利尿剂），血压仍无法达标。

2.血压呈现“阵发性暴冲”，发作时伴随头痛、心悸、大汗淋漓。

3.伴随不明原因的低血钾（四肢脚软、肌肉麻痺）。

4.发病年龄小于30岁或大于60岁且无家族史。

对此，专家建议，怀疑次发性高血压时，应至内分泌科或新陈代谢科进行24小时尿液儿茶酚胺检测、血液醛固酮与肾素比值（ARR）筛检，并搭配肾上腺超声波或电脑扫描（CT Scan）。若确诊为良性肿瘤，透过腹腔镜手术切除后，血压多能完全恢复正常或大幅减少用药量。