大肠癌长期位居常见癌症前列，其早期警号往往极为隐蔽，切勿因没有出现剧烈腹痛或血便而掉以轻心。许多大肠癌患者在发病初期，仅表现出排便习惯或粪便形态的轻微改变，例如粪便变细或大便不成形，而台湾一名50多岁女性，近2周出现大便不成形及排便费力等情况，就医进行大肠镜检查后，竟在乙状结肠发现恶性肿瘤。

医生提醒：大肠癌不一定会出现剧烈腹痛或血便等典型症状；排便习惯改变往往是最容易被忽视的早期征兆，而定期进行肠道筛检及留意肠道习惯改变，是降低大肠癌死亡率的最有效手段。

50多岁女排便费力　肠镜揭肿瘤塞肠

据台湾媒体《联合新闻网》报道，当地一名50多岁的女性患者，因为出现“大便不成形”的情况持续约2周而求诊。该名患者在就医时并没有血便或明显腹痛等典型严重大肠癌症状，惟感觉到排便过程变得愈来愈费力。台湾义大大昌医院胃肠肝胆科专科医师林诠斌评估后，为其安排大肠镜检查，结果在患者的乙状结肠位置发现了一颗恶性肿瘤，由于该肿瘤已经导致肠道管腔狭窄，从而解释了患者为何近期会出现排便困难及粪便型态异常，其后该名患者已转诊至医学中心接受后续治疗。

肠胃肝脏科专科医生特别提醒，大肠癌不一定会先出现剧烈腹痛或大量血便，最容易被忽视的警号反而是“排便习惯和平常不一样”。包括排便次数突然增加或减少、粪便形状改变、排便愈来愈费力，或解完后仍有解不干净的感觉，都值得留意。

左右肠癌大不同：左侧便细右贫血

大肠癌的临床征状与肿瘤生长的解剖位置有著密切关联。根据马偕纪念医院大肠直肠临床卫教指引以及安泰医院肿瘤照护临床分析，人体大肠左右两侧的生理结构差异甚大。左侧大肠（降结肠、乙状结肠至直肠）管腔较为狭窄，且食糜残渣行经此处时水分已大多被吸收转化为固体粪便，一旦黏膜长出肿瘤向腔内隆起，便极易引起肠道狭窄与阻塞，导致排出的粪便受到挤压而变细、排便过程倍感费力，肿瘤慢性刺激更会打乱蠕动，引发大便稀烂不成形或便秘腹泻交替；相反地，右侧大肠（盲肠、升结肠）管腔直径较为宽阔，内里的消化残渣多呈液体状，肿瘤即使逐渐增大也极少引起排便阻塞或粪便外观变细，反而是肿瘤表面慢性微量出血难以用肉眼察觉，常以无痛性慢性贫血、虚弱头晕为初发表现，容易因缺乏消化道症状而延误求医。

大肠癌常见5大症状

大肠癌的临床表现与肿瘤生长位置及大小密切相关，根据香港卫生署卫生防护中心的指引，市民若出现以下异常症状且持续超过2周，应提高警觉并及早就医：

1.大便异常与出血：大便带血（呈现鲜红色或深红色），或大便中带有大量分泌黏液。

2.排便习惯改变：出现持续性的排便习惯转变，例如突然变稀（腹泻）或长期便秘。

3.里急后重感：刚排便后依然感到便急，但实际上无法顺利排出大便。

4.慢性腹部不适：经常出现腹胀、胀气或腹部抽筋等腹部不适。

5.不明原因体重下降：没有刻意减重，体重却无故持续减轻。

肠道病变不一定伴随剧痛。平时观察粪便，比等肚子痛才就医有效得多。定期进行粪便潜血检查或大肠镜筛检，才是及早发现肠道瘜肉与早期癌变的关键。