忙碌了一整天回到家，脱下袜子赫然发现脚踝被勒出深深一圈凹痕，连鞋子都变得紧绷难穿？多数人常将此现象归咎于“水喝太多”或“单纯水肿”，但台湾营养医学医师刘博仁提醒，这极可能是身体主要器官发出的求救讯号，下肢水肿除了生活型态引起外，背后更可能牵涉心、肾、肝及血管等重大疾病。

台湾高医肾脏内科苏威宇医师也曾表示，常在门诊听到患者自述脚肿得很厉害，怀疑自己是否单纯太累或站太久。苏威宇医师指出，许多人发现脚踝或小腿肿胀时，会先想到按摩、热敷或吃消肿药，但事实上，脚水肿背后可能隐藏著重要的健康警讯。

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人体微循环受阻　下肢最先遭殃

为什么水分总爱积在脚踝？刘博仁在Facebook专页发文解释，人体血液流经微血管时，部分液体会渗透至组织间隙，随后经由静脉与淋巴系统回收。

然而，当液体回流受阻，或组织水分过度滞留时就会形成水肿，加上脚踝处于人体最低处，在重力影响下，长时间维持固定姿势最容易发生积液。

刘博仁分析，临床上引发脚踝水肿的常见原因可分为5大类：

1. 静脉循环不良

长时间久站、久坐，或下肢静脉瓣膜退化闭合不全，导致血液难以顺利回流，引发下肢沉重与肿胀。

2. 心脏功能不全

当心脏“帮浦”机能衰退，静脉压力随之攀升导致水分郁积双腿；若伴随呼吸急促、易疲累、平躺时呼吸困难，须高度警惕心脏衰竭。

3. 肾脏疾病

肾功能低下无法正常代谢水钠，大量蛋白质从尿液流失引发低白蛋白血症，常伴随泡泡尿（蛋白尿）。

4. 肝脏病变

严重肝功能异常导致体内白蛋白合成不足，水分调节失衡，除了下肢肿胀外，往往合并腹水。

5. 药物副作用

特定降血压药（如 Amlodipine 钙离子阻断剂）、非类固醇消炎止痛药（NSAIDs）或类固醇，皆可能引发水肿。若怀疑与用药有关，应与医师讨论调药，切勿擅自停药。

手指“按压5秒”自我检测！出现3种情况别拖

如何判断自己的肿胀程度？刘博仁传授简单的检测招式，用手指用力按压“小腿胫骨前方”约5秒后放开，若压下去出现明显凹陷，且久久无法弹回平整状态，代表已出现“凹陷性水肿”，建议就医厘清病因。

刘博仁进一步严正警告，若水肿伴随以下“3大异常警讯”，绝不能当作普通疲劳，应立即就医排查：

1. 单侧脚突然肿胀

特别是合并红、肿、热、痛，必须尽速排除有致死风险的“深层静脉血栓（DVT）”。

2. 水肿伴随胸痛或呼吸急促

可能牵涉严重心脏衰竭或急性肺水肿，属急症范畴。

3. 水肿加剧、尿量骤减或体重短期内暴增

恐预示急性肾损伤或器官机能快速恶化。

台湾高医肾脏内科苏威宇医师更直指，坊间流传的偏方（如大量利尿茶饮、极端断水减重法）可能导致电解质失衡或肾功能恶化，反而造成更严重的健康问题。若水肿持续或加剧，尤其伴随尿液异常或全身症状，应及早就医，让肾脏科医师评估并制定个人化治疗计划。

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