深圳男洗车竟洗出肺炎!医生警告雀屎暗藏恶菌 4招清理防中招

撰文: 谢小丽
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很多车主最怕爱车中“雀屎”,原来随便擦擦不仅伤车漆,还可能把病菌吸下肚、赔上健康!最近广东深圳发生一宗罕见的肺炎感染个案,一名男子早前因不明原因感染肺炎,经医生详细追问病史并排除常见诱因后,发现罪魁祸首竟是其爱车上积聚的大量雀屎。

“新型隐球菌”随粉尘散播 专袭呼吸道

根据《人民日报》报导,深圳松岗人民医院近日公布的个案,该名男患者确诊肺炎,但一直找不出感染源头,直至医生留意到他车身上经常有很多鸟粪这项细节,才成功锁定发病元凶。首都医科大学附属北京中医医院呼吸科主任医生周继朴解释,新型隐球菌(Cryptococcus neoformans)是一种常见于鸽子及其他鸟类粪便中的真菌。当雀屎完全干透后,隐球菌会随着粉尘形成微细的悬浮微粒(气溶胶)。若车主近距离打扫、干擦或扰动这些排泄物,带有真菌的粉尘便有机会被吸入人体,在肺部定植繁殖,引发肺隐球菌病。影像学检查(如X光)通常会显示为肺炎、肺部结节或斑片状阴影。

不过,医生强调该病不会人传人,一般的社交接触并不构成传播风险,市民毋须过分恐慌。

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初期或无病征!隐球菌感染恶化可致脑膜炎

感染隐球菌的临床表现因人而异。周医生指出,患者初期可能会出现慢性干咳、咳出少量白痰(偶尔带血丝),或伴随微烧、疲倦、体重下降及深呼吸时胸痛等症状。少数重症患者更会出现高烧、胸闷气促及呼吸困难。值得警惕的是,许多早期患者根本没有任何明显病征,仅在体检照电脑断层扫描(CT Scan)时才意外发现肺部出现结节。

周医生特别提醒,隐球菌具有极危险的一面,就是有机会随血液扩散至中枢神经系统。一旦恶化为隐球菌脑膜炎,患者会出现持续且日益严重的头痛,伴随恶心、反复呕吐,甚至颈部僵硬、视力模糊、精神转差和嗜睡,严重者更会陷入昏迷。此外,一般常见的抗生素(如头孢菌素、阿莫西林等)对隐球菌完全无效。因此,若市民久咳不愈或查出肺结节,求诊时应主动向医生告知是否有接触雀屎或鸽子的病史,这往往是明确诊断的关键线索。

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健康成年人亦有中招风险

究竟甚么情况下最容易感染?周医生厘清,风险并非来自单纯的靠近,而是特定条件下的吸入。首先,并非所有雀屎都带有隐球菌;其次,未干透的湿润粪便风险相对较低,危险在于雀屎干透后被扬起的粉尘;第三,近距离的干擦、硬刮等清理行为会大幅增加粉尘飞扬的机会;第四是大量吸入且自身免疫力处于较低状态。

虽然长期服用类固醇或免疫抑制剂、曾接受器官移植、感染爱滋病病毒、肿瘤患者及严重糖尿病患者等免疫力较弱的人士属高危一族,但临床数据显示,不少免疫力正常的健康中青年,亦会因长期、反复曝露于相关环境中而发病。

医生教路:清理雀屎四步骤 防护法宝不可少

雀屎呈酸性,长期残留在车身不仅会腐蚀车漆,更会构成健康隐患,车主应及早清理。为防中招,周医生建议市民在清理车身雀屎时,应遵从以下安全步骤:

做足防护: 清理前务必戴上口罩(以 KN95 或 N95 口罩为佳)及即弃手套,避免双手直接接触及吸入粉尘。

湿敷软化: 切忌直接干抹或用硬物刮。应先用湿纸巾或清水将雀屎充分弄湿,“敷”3至5分钟使其彻底软化。

轻抹冲洗: 雀屎软化后再轻轻擦除,随后用清水将该位置局部冲洗干净。

妥善善后: 将用过的湿纸巾及抹布放入胶袋密封绑好才弃置于垃圾桶,清理完毕后必须用枧液及清水彻底洗手。

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雀屎危机可杀入屋?冷气机槽、晾衫架成播毒黑点

在居住环境密集的香港,雀屎引发的健康危机绝不局限于车主。不少屋邨及私人屋苑长期面临野鸽及麻雀聚集的问题,家居的冷气机槽及窗边晾衫架更往往成为雀鸟筑巢及排泄的重灾区。

冷气机播毒陷阱:若窗口机的抽气位或抽气扇附近积满干燥雀屎,当住户开机或开窗通风时,气流极易将带菌粉尘直接卷入室内,不知不觉间被全家吸入肺部。

晾衫架的隐形炸弹:主妇将洗净的衣物挂在窗外晾晒,一旦沾上雀屎,不少人为了贪方便,会在收衫时直接用手或衣刷将干透的雀屎“干刮”拨走。这个动作正正最容易扬起高浓度带菌粉尘,令人直接近距离吸入。

参考官方标准:家居雀鸟排泄物正确清理与消毒步骤

卫生署卫生防护中心及渔农自然护理署(渔护署)在预防禽流感及其他由禽鸟传播的疾病时,一直强调处理雀鸟排泄物的正确防护措施,这同样适用于预防隐球菌:

避免接触: 呼吁市民避免直接接触野生禽鸟及其粪便。

戴手套与口罩: 若必须接触雀鸟或处理其排泄物时,应戴上防水手套及口罩。

彻底清洁: 接触后必须尽快用肥皂及清水彻底清洗双手及面部。

妥善弃置: 处理沾有雀屎的物品或禽鸟尸体时,应用双层胶袋妥善包裹,才弃置在垃圾桶内。

不应喂饲野鸽: 渔护署及食环署一直呼吁市民切勿喂饲野生雀鸟,因喂饲活动会吸引野鸽聚集,其积聚的粪便不仅影响环境卫生,更是传播多种病菌(包括隐球菌、禽流感、鹦鹉热等)的温床。

日常生活中看似微不足道的雀屎,实则暗藏损害呼吸道的危机。无论是清理爱车,还是打扫冷气机槽与窗台,市民均绝不能掉以轻心。处理时务必谨记先湿敷、后清理的原则,并做足戴口罩及手套等防护措施,将感染新型隐球菌及其他病原体的风险减至最低。若不幸出现久咳不愈、不明发烧或头痛等症状,切勿自行乱服成药,求诊时更应主动向医生申报曾接触禽鸟排泄物的病史,以免延误黄金治疗期。