汽水是不少都市人习以为常的饮料。无论是平日食晏跟餐顺手叫一罐，朋友聚餐打边炉时开罐解腻，还是放工回家随手开一罐放松，甜丝丝的气泡滑过喉咙，往往是忙碌日常里最随手可得的安慰。
然而，医学界一项指标性的长期追踪研究，却为这份平凡的小确幸投下震撼弹：研究发现，每星期饮用两份或以上汽水（受试组实际平均每周约5杯，每杯约237毫升），患上胰脏癌的相对风险高出87%！

据外媒《Parade》报道，胰脏癌向来有“癌王”与“沉默杀手”之称，早期几乎毫无征兆，许多患者往往直到持续腹部隐痛、体重莫名骤降，甚至皮肤眼白泛黄才察觉不对劲，而此时癌细胞通常已悄然扩散。面对“常饮汽水风险飙近九成”这样令人倒抽一口凉气的结论，手上的冰冻可乐难道真成了催命符？在急著把汽水倒掉之前，不妨先坐下来，拆解这份数据背后真正藏著什么秘密。

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追踪14年的经典研究，87%背后潜藏盲点？

这项常被引述的文献，是早年发表于国际医学期刊《癌症流行病学、生物标记与预防》（Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention）的“新加坡华人健康研究”（Singapore Chinese Health Study）。研究团队花了长达14年时间，追踪了60,524名成年人的饮食与健康数据，期间共有140人确诊胰脏癌。统计结果显示，汽水饮用量较高的人，患胰脏癌的比例相对增加。

看到“87%”这个惊人数字，很多人第一个反应是：“那我上星期喝了两罐，中招风险岂不是翻了一倍？”

但答案并非如此简单！

在流行病学统计中，“每星期两杯”只是研究人员划分“最高摄取量组别”的最低门槛，该组别受试者实际平均每星期饮用约5杯汽水。如果你只是偶尔在聚会喝上一罐，根本无法直接套用这个极端风险值。有趣的是，该研究同时追踪了果汁摄取量，却没有发现果汁与胰脏癌有显著关联。

更关键的是生活型态的干扰。研究团队发现，爱喝汽水的受试者当中，吸烟者的比例明显偏高，平日进食红肉的份量也较多。即使科学家透过统计模型尽量校正，这类综合的生活习惯仍然难以完全与汽水切割。这项观察性研究只能证明两者存在“统计相关”，无法断言汽水就是致癌的直接元凶。

美国癌症中心也有类似发现 问题出在“代谢负担”？

除了新加坡的研究，美国罗斯威尔帕克综合癌症中心（Roswell Park Comprehensive Cancer Center）亦曾针对213名胰脏癌患者与852名对照组进行研究，发现每天饮用超过1杯一般含糖可乐的人，罹病胜算比（Odds Ratio）增加了55%。

既然并非直接致癌，为何肿瘤科专家依然将含糖饮料视为健康大忌？

美国达特茅斯医疗体系（Dartmouth Health）乳癌肿瘤科专家钱伯林医生（Dr. Mary Chamberlin）指出，步入50岁前后，戒掉含糖及人工甜味碳酸饮料是保护健康的重要一步，这有助减少摄入致癌物或诱发体内发炎的触发因子。

医学界普遍推测，问题的核心不在于碳酸气泡，而是大量液体糖分在短时间涌入人体后引发的骨牌效应：

胰岛素阻抗： 快速吸收的精制糖迫使胰脏大量分泌胰岛素，长久下来令细胞反应麻木，胰脏长期处于过劳状态。

中央肥胖： 多余糖分转化成内脏脂肪，积聚于腹部，而肥胖本身就是公认的致癌危险因子。

全身慢性发炎： 代谢异常诱发体内长期处于微发炎环境，间接为细胞受损及癌变提供了滋生温床。

无糖汽水可以安心当水喝吗？

既然全糖汽水对代谢负担大，转喝标榜“零卡路里”的无糖汽水是否万无一失？

事实上，新加坡的追踪研究当年并未将一般汽水与无糖汽水细致分开。虽然代糖不会直接激增血糖，但目前医学界对代糖是否会扰乱肠道菌群、或是持续刺激大脑对甜味的依赖，仍存在不同看法。将无糖汽水视为减糖过渡期的辅助无妨，但若以为换成代糖就能毫无顾忌地大量饮用，甚至取代日常饮水，并不是明智之举。

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守护胰脏健康，日常如何调整？

胰脏癌在总体人口中的发病率相对偏低，只要没有不良生活习惯，大众毋须因一两项统计数据而过度恐慌。Dr. Mary Chamberlin 建议，平日不妨多选择无糖气泡水、草本茶或纯水来取代含糖汽水，既能解渴，也能给身体代谢系统减负。

此外，美国希望之城医疗中心（City of Hope）肿瘤及血液科副教授谭婷婷医生（Dr. Tingting Tan）亦提醒，癌症风险随年龄增长而上升，50岁以上人士应按指引完成常规的癌症筛检；虽然医学上目前对一般健康人群没有常规的胰脏癌筛检工具，但若有相关家族病史、抽烟习惯或长期患有二型糖尿病，便应主动咨询医生意见，评估是否需要进一步的健康监测。

享受生活与维持健康从不矛盾，偶尔喝罐汽水放松心情无伤大雅，但别让它变成每天习以为常的负担，这就是给胰脏最好的保护。