一名30多岁男性近年来饱受右背延伸至右小腿后侧半身疼痛之苦，严重时连走路都有困难，经问诊后发现，患者小学时曾扭伤右脚踝，虽然当时伤势痊愈，却造成胸椎向右、腰椎到骨盆整个人向左偏移，出现长短脚现象。

台湾员荣医疗体系员荣医院中医部吕彦璋医师表示，患者主诉数年来从右背延伸到右侧腰、髋部、腿部与小腿后侧都疼痛，不但无法跑步，最近甚至连走路都困难，经友人介绍从台中市前来就医。

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深入追问后，患者提到关键病史，小时候曾有一次右脚踝严重扭伤，当时虽然没有骨折，但脚踝肿得很大。这个旧伤看似已经好了，却在成长过程中持续留下影响,先是出现右脚问题，再慢慢延伸到腰与背。

吕彦璋解释，脚踝扭伤会影响全身，原因在于脚踝与小腿的力量是与臀部与骨盆息息相关的。脚踝受伤后，小腿力量下降，臀部发力会被连动影响。此外，脚扭伤时胫骨会产生旋转，会连带影响股四头肌，而股四头肌又是骨盆稳定的重要来源。脚踝旧伤造成骨盆轻微旋转、偏移，不再维持在中立位置，核心力量也因此下降。

吕彦璋指出，骨盆一旦偏了，上半身的动力链也会受到牵动，特别是上背与胸椎周围的肌群会被拉向不对称的方向，使患者在日常发力时，右侧背部肌肉必须承受更大的负荷，自然更容易产生疼痛。治疗时，先调整胸椎、肋骨与上背旋转，再往下处理腰椎、骨盆与髋关节，最后顺著调整腿部与脚踝的位置。

吕彦璋说明，这是一套顺著动力链方向、由上而下的治疗方式，针灸太冲、阳陵、华陀夹脊等穴，此外徒手整复患者足踝、小腿、骨盆、腰到背等处，让错位的地方逐渐回到顺畅的力线上。

因为是多年累积的旧伤，还教导患者回家后要持续做特定训练，例如半深蹲搭配踮脚，训练脚踝与臀部一起发力，或以轻松的慢跑作为辅助运动，利用跑步过程中左右腿交替的力量交换，训练骨盆协调度。

经过数月治疗与居家训练的配合，患者的背痛、腰痛、髋部疼痛以及小腿不适都大幅改善，也终于结束了多年来反复困扰的疼痛。吕彦璋强调，身体是连动的，一个看似小的旧伤，如果没有好好处理，可能会在日后影响整条动力链，造成更大的问题。临床上这类患者不少，有些是胸椎或腰椎受过伤，旧伤好了但仍留下后遗症，有一名60岁的男子是高中扭伤脚，右脚比左脚短1.5公分，近年来也饱受右侧腰痛之苦，这些中医都可以协助矫正。

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