最近起床梳洗时，您是否曾突然发现头皮上出现一块或多块硬币大小、光溜溜的缺发？台北市立联合医院仁爱院区皮肤科医师王靖雅表示，这种状况就是俗称鬼剃头的“圆秃”。

头皮突然秃一块　圆秃是常见自体免疫疾病

王靖雅医师说明，这是一种因自体免疫系统失调所造成的急性落发，临床特征为头皮上会出现圆形、界线清楚且表面通常光滑的秃发区块。不仅影响外观，往往也会引发患者巨大的身心困扰；在严重情况下，掉发范围甚至可能扩大到眉毛、睫毛，或是造成全身毛发掉落。

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压力大、遗传都有关　这些族群风险较高

王靖雅医师指出，圆秃在各个年龄层都可能发生，但临床上特别好发于儿童和壮年族群。其发病原因主要与基因遗传及生活压力有关，导致自身的免疫细胞误将毛囊视为攻击目标而加以破坏。

此外，若人本身患有其他自体免疫疾病（如甲状腺疾病）、异位性体质（如异位性皮肤炎），或是伴随焦虑、忧郁等精神相关疾病，发生圆秃的风险都会比一般人来得更高。

圆秃不等于永久掉发　及早治疗有机会长回来

面对突如其来的落发，大家千万不要惊慌而误信偏方。王靖雅医师强调，圆秃属于“非疤痕性”的落发疾病，这代表毛囊并没有被永久破坏，只要经过适当治疗，头发仍有很大的机会重新健康生长。因此，她呼吁，在刚发病时就应及早介入、积极治疗，避免拖延而进入慢性期，如此一来才能达到更理想的恢复效果。

儿童与成人治疗方式不同　严重患者有新药可选择

在治疗策略上，王靖雅医师说明，儿童的圆秃治疗通常以局部治疗（包含外用药膏与病灶内类固醇注射）为首选；至于12岁以上的青少年及成人，医师则会根据落发严重程度，选用局部治疗、系统性治疗（如口服免疫调节剂）或合并疗法。值得一提的是，近年台湾引进了新型的小分子药物，对于严重圆秃的患者而言，无疑是一大福音。

头发长回来需要时间　切勿自行停药

王靖雅医师也特别提醒，不论采用哪一种治疗方式，毛囊修复与毛发重新生长都需要时间，治疗时长往往必须以“月”甚至“年”来计算。患者在治疗过程中务必要保持耐心，切勿因为一看到效果就擅自停止治疗，以免增加复发风险。

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