智慧齿不痛到底要不要拔?牙医:拖到老了再拔牙并发症随之增加

撰文: 联合新闻网
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不少人都有拔智齿(智慧齿)的经验,麻药退去后可能出现肿胀、疼痛等不适,因此有些人只要智齿没有明显症状,就希望能不拔则不拔。一名网友好奇询问,牙医明明说她的智齿“目前没问题”,却又表示“一定要处理”,让她不解,没有推挤、也没有蛀牙,“不拔会怎么样?”

一名网友在Threads发文表示,日前看牙医时,医师告诉她智齿目前没有明显问题,但仍建议一定要处理。由于智齿没有推挤其他牙齿,也没有蛀牙,加上她相当抗拒拔牙,因此好奇询问其他人的经验,想知道如果选择不拔,未来是否真的会造成影响。

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台湾牙医师吴博钧在留言区解释,智齿位于口腔最深处,即使生长方向正常,通常仍较难彻底清洁,久而久之容易出现蛀牙、牙周病等问题,甚至波及前方的第二大臼齿,也可能产生囊肿或其他病变。他表示,除非是“完全骨性阻生”且长期没有造成问题,否则多数情况仍会建议评估是否拔除。

吴博钧也提醒,年轻时若选择不拔,未来年纪增加后才因发炎、蛀牙等问题需要拔除,手术难度可能更高,伤口愈合能力也较差,术后并发症随之增加,“病患就得承担这样的风险”。

贴文也引起不少过来人共鸣,有网友分享,自己过去因为智齿不痛而一直拖著不拔,直到横向生长的智齿反复推挤前方牙齿,引发发炎、头痛及脸颊疼痛,最后痛到受不了才拔除,直言“当下没怎样,真的不代表未来不会怎样”,认为若医师判断有必要,趁年轻、身体恢复能力较佳时处理,反而比较轻松。也有网友表示,“逃到71岁都没放过的病人……年轻医师技术好的,愈合快很多,有时病患是介意那价钱”。

另有牙医师曾针对“智齿到底要不要拔”发文说明,坦言其实没有适用所有人的标准答案,但临床上最常见的问题,就是患者很难将智齿周围清洁干净,长期下来不只智齿本身可能蛀牙,也可能造成邻近第二大臼齿牙周病恶化、蛀牙,严重时甚至蛀到神经,后续还得接受根管治疗及制作牙套,反而增加时间与医疗花费。

如果暂时不想拔智齿,牙医也建议至少每半年至一年定期检查,特别注意智齿及第二大臼齿周围的牙周状况,以及牙缝是否开始蛀牙,必要时搭配X光检查,以便及早发现问题。至于智齿是否一定要拔,仍需依每个人的生长方向、清洁情况及口腔健康状况,由牙医师个别评估。

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