烧烫伤、车祸、外科手术等可能产生伤口，若留下大面积疤痕总是让人越看越烦恼，不过多数人却对如何预防疤痕形成缺乏认识。

台湾医美诊所皮肤科罗峙锟医师表示，例如补充维生素C（维他命C）、疤痕按摩等坊间说法都难以真正淡疤，甚至可能带来反效果；应把握伤口愈合后的黄金时期，及早接续疤痕护理，目前也有疤痕凝胶等产品可作为辅助保养选项，由医师根据个案状况提供使用建议。

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伤口愈合有4阶段　“疤痕重塑期”注意避免刺激！

罗峙锟医师指出，伤口是否形成疤痕，取决于伤口的深度和严重程度，让伤口及早愈合、预防反复发炎感染，有机会避免疤痕上身。伤口愈合可分为止血期、发炎期、增生期，最后到“疤痕重塑期”，也就是皮肤逐渐恢复稳定，时间从数周到数个月皆有可能。

“有些人以为不再出血、新皮肤长出来就代表伤口已痊愈，其实这时才是预防疤痕形成的关键时机。”纤维母细胞过度活化是不正常的疤痕组织产生的主因，若此时未留意照护，皮肤一旦受刺激，疤痕就可能持续增生。若伤口结痂掉落后约一两周，新生皮肤光滑细嫩、颜色不带红或黑色，也未感到不适，代表其处在正常状态；反之若反复结痂，代表该处经常受刺激，应提高警惕。

维生素C、按摩有用吗？医破解疤痕照护迷思

坊间常听到“吃或擦维生素C能改善疤痕”。罗峙锟医师解释，维生素C具抗氧化作用，可减少色素沉淀，但仅是辅助角色，不能作为主要照护措施。口服维生素C或食物摄取一般无碍，但外用型对凸疤或凹疤影响有限，且带有酸性可能刺激皮肤，建议谨慎使用。

另外，疤痕多按摩可促进软化？罗医师表示，由于患者可能较难判断伤口状态，并不建议自行按摩以防影响愈合，特别是增生性疤痕可能因压力刺激而恶化，甚至酿成蟹足肿。疤痕搔痒是因内部组织仍在发炎，搔抓同样可能引起刺激，建议都要寻求专业医疗协助。

日后修补不如及早预防　如何判断疤痕照护何时开始？

“与其日后努力修复疤痕，不如及早开始预防。”罗峙锟医师指出，在受伤的当下，若发现伤口较深、有渗液，建议尽快找医师处置，随著医疗进步现也有不少治疗选项；待患处逐渐闭合、皮肤呈粉色状态，也就是进入疤痕增生期，就可立即接续疤痕照护。

疤痕发展难以预测，部分可能初期不明显，却突然肿大、扩散，因此无论哪种类型都应妥善照顾。罗医师说明，从疤痕类型来看，凸疤治疗以“抑制增生”为主，可搭配针剂注射软化组织；凹疤则因内部组织缺损、皮肤向下塌陷，常见以刺激胶原蛋白增生缓解。医师强调，门诊疗程多半是定期回诊进行，搭配患者在家自行护理同样重要。

矽胶疤痕凝胶应用策略　物理性覆盖与保湿照护

随著民众对外观的重视度提高，目前也有不少除疤产品问世。罗峙锟医师说明，以“疤痕凝胶”为例，原理是透过矽胶形成物理性覆盖、隔绝外部刺激，辅助疤痕稳定、避免硬化。矽胶的屏蔽作用可以减少过度的水分散失进而造成异常胶原蛋白增生，可在皮肤上形成稳定覆盖、降低外界刺激干扰，营造较友善的环境，实际改善情况仍与个人肤况及使用状况相关。

罗医师分享，近期遇到一位30多岁女性，因车祸在足部留下近一个虎口长的凸疤。在针剂疗程期间，患者依建议持续使用凝胶护理，后续医师观察疤痕呈现平整、颜色淡化。此外，部分外科手术拆线后常见利用美容胶带，以降低皮肤张力助伤口平整愈合，此时同样可搭配使用含有矽胶的疤痕凝胶，而含有维生素C的成分则可辅助淡化黑色素，然而确实的防晒仍必不可少。

另外罗医师也提醒，坊间有许多夸大疗效或来路不明的除疤产品，建议在治疗与购买时能咨询专业的医师意见，在挑选除疤产品时，则建议挑选具有临床实证或在其他国家同属医疗器材等级的产品，并自医疗院所或是正规实体药局通路购买，以确保健康安全。

新疤旧疤都有机会处理　咨询专业最重要

至于陈年旧疤是否还有机会处理？罗峙锟医师表示，除了治疗频率和时间可能延长外，其实治疗选项与新生疤痕差异不大，可由医师进行评估。他也提醒，坊间部分宣称有利愈合的传统膏药，可能引发感染或蜂窝性组织炎，且疤痕形态和个人体质皆有别，建议有需求的民众应与专业医师讨论，制定最合适的治疗方案。

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