猪肾移植创纪录运作271天!《刺针》曝最新突破 66岁患者迎新生

撰文: 联合新闻网
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美国医师表示,一颗猪肾移植到患者体内后运作了271天,创下有纪录以来最长时间。尽管这颗猪肾最终失去功能并被移除,患者之后短暂恢复洗肾,直到找到人类捐赠者,但这次移植已为他带来“希望”,让他有好几个月不必跑医院洗肾。

英国广播公司(BBC)报道,美国约有10万人正在等待肾脏,每年却只有2.5万例移植手术,医师与科学家因此持续研究使用其他物种器官的异种移植(xenotransplantation)。猪的器官大小大致合适,加上人类已有多年饲养经验,被视为最适合进行异种移植的动物。

BBC报道,美国约有10万人正在等待肾脏,每年却只有2.5万例移植手术。(Unsplash@Jafar Ahmed)

但猪肾无法直接移植到人体,否则人体会立刻将器官辨识为外来物,发动强烈免疫攻击并摧毁肾脏。因此,研究人员培育出经过69项基因组修改的尤卡坦迷你猪(Yucatan miniature pigs),让牠们的器官更接近人体。

安德鲁斯(Tim Andrews)接受移植的猪肾经过69项基因组修改,包括去除容易被人类免疫系统辨识并攻击的猪细胞特征,加入部分人类DNA,如同替猪组织罩上“伪装网”,降低被免疫系统辨识的机会;另外也让藏在猪DNA中的病毒失去作用,以降低感染风险。(FB/Mass General Brigham)

这些修改包括去除容易被人类免疫系统辨识并攻击的猪细胞特征,加入部分人类DNA,如同替猪组织罩上“伪装网”,降低被免疫系统辨识的机会;另外也让藏在猪DNA中的病毒失去作用,以降低感染风险。

Yucatan miniature pigs图片。(American Mini Pig Association)

患者安德鲁斯(Tim Andrews)因第2型糖尿病罹患末期肾病,肾脏逐渐衰竭。他被告知,可能要等7年才能排到移植名单最前面,但接受洗肾的人平均只能活5年。他说:“我没有那么多时间,这让人非常沮丧。”

安德鲁斯2025年1月25日接受异种移植,当时66岁。他形容猪器官移植带来的是“希望”,也是“隧道尽头的光”。他说:

希望是最重要的,代表有机会摆脱洗肾,过自己的生活。
安德鲁斯(Tim Andrews)2025年1月25日接受猪器官移植。(FB/Mass General Brigham)

根据刚发表于医学期刊《刺针》(Lancet)的资料,移植的猪肾立即开始运作。早期虽曾出现免疫排斥迹象,但透过调整用药成功控制;大约6个月后,肾脏内的血管开始受损,器官发炎并逐渐失去功能,同年10月被移除,总计运作271天。

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目前仍不清楚猪肾失去功能的确切原因,因为没有迹象显示抗体正在攻击这颗猪肾。安德鲁斯之后洗肾82天,直到今年1月接受人类捐赠者的肾脏,目前运作良好。

麻州总医院布莱根(Mass General Brigham)团队表示,这次案例显示,猪器官可作为患者等候人类器官移植期间的“桥梁”。团队也在《刺针》(The Lancet)报告中指出:“这个病例呈现出临床肾脏异种移植的潜力,以及仍待克服的挑战。”

安德鲁斯接受移植的猪肾运作9个月后失去功能,因此需要移除。他之后洗肾82天,直到今年1月接受人类捐赠者的肾脏,目前运作良好。(FB/Mass General Brigham)

该院移植科学中心医师里耶拉(Leonardo Riella)表示,可供移植器官短缺意味著“我们正处于一场危机之中”。他认为,对没有活体捐赠者的患者而言,异种移植可望成为另一种选择,让患者有机会不必接受洗肾,直接等到器官移植。

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