台湾小儿科医生罗士轩曾收治一名12岁男童，原感冒退烧后竟再高烧、极度虚弱。医生直觉“怪怪的”，拉起裤管一看惊见小腿红肿压痛，当下判断病况危急，连快筛都没做就直开转诊单，叫家长“立刻冲急诊”。没想到，孩子入院后因血压过低住进加护病房3天，最终研判是致死率极高的“毒性休克症候群”，所幸送医及时救回一命。

开业小儿科诊所院长罗士轩医生在Facebook专页“旭恩小儿科诊所”分享这则惊险的诊间日志。他回忆，这名男童几天前才因感冒就诊，本已退烧，不料当天突然再度高烧。在流感季节，发烧伴随全身无力极易被诊断为流感，但他看著孩子“异于常人的虚弱感”，直觉不对劲，多问了一句：“还有哪里不舒服吗？”妈妈这才想起孩子一早一直喊脚痛。

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医弃快筛喊冲急诊　12岁童住PICU

罗士轩惊觉有异，请孩子拉起裤管检查，患部出现明显的红肿与压痛。他直言，那一刻脑中闪过多个严重诊断：蜂窝性组织炎、恙虫病，甚至是更危险的“坏死性筋膜炎”。他当下决定不做流感快筛，语气坚定地请家长带孩子赶往台大急诊。

后续追踪发现，孩子到院后立即施打抗生素，过程中却因血压过低转入加护病房观察3天，所幸送医及时，病情稳定后转回一般病房。经急诊诊断，高度怀疑是“毒性休克症候群（Toxic Shock Syndrome, TSS）”。罗士轩示警，这类病症若未及时处理，往往会引发严重并发症甚至威胁生命。

全身并发症恐致命！揭“毒性休克”危险性

罗士轩补充，“毒性休克症候群”是指因细菌所引起全身性的并发症：可能引发低血压、休克、呼吸窘迫、严重组织坏死、甚至多重器官衰竭而致命。

“医疗除了科学，有时更仰赖多看一眼、多问一句的经验与直觉。”罗士轩有感而发地说，如果当时仅当作一般流感治疗，恐会错过给予抗生素的黄金时机。

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