上海医院为心衰少年实施“不停跳”人工心脏植入术 属全国首例
撰文: 陈进安
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“我终于可以正常生活了!”17岁少年小张在经历六年与扩张型心肌病的抗争后,终于露出了久违的笑容。近日,上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心胸外科成功为他实施国内首例儿童“不停跳”人工心脏植入术。这项创新手术在心脏持续跳动的情况下完成,避免了传统手术风险,显著改善小张的心功能,让他重返校园。这一突破标志著中国在儿童终末期心衰治疗领域迈出重要一步。
小张自11岁起确诊扩张型心肌病,六年来多次住院,辗转求医,药物治疗效果有限。近两个月,他的病情急剧恶化,仅走路两三分钟便胸闷气促、汗流浃背,夜间只能半坐入眠。最终,他因病情危重被紧急送往上海儿童医学中心重症监护室。
影像学检查显示,小张的左心射血分数仅为正常值的三分之一,且伴有频发心房颤动。心脏移植虽是最佳方案,但供体短缺,短期内难以匹配。面对这一困境,上海儿童医学中心心胸外科终末期心衰治疗团队决定为小张实施人工心脏(VAD)植入术。
与传统人工心脏植入术不同,此次手术采用了“不停跳”技术,由心胸外科主任医师郑景浩牵头,多学科团队反复论证后实施。这项技术在心脏持续跳动的情况下完成植入,避免了冠状动脉血运中断导致的长时间缺血,降低了气体进入心腔的风险,缩短手术时间,最大程度保护了小张脆弱的心功能。
8月26日,手术在主任医师祝忠群、副主任医师潘燕军、主治医师罗凯的协作下展开,辅以体外循环和食道超声的精准支持。经过5小时紧张操作,人工心脏成功植入并开始运转。小张随后被转入心脏监护病房,经过两周精心护理,其心功能显著改善,现已转至普通病房并顺利返校。
此次手术是中国首例儿童“不停跳”人工心脏植入术,标志著上海儿童医学中心在终末期心力衰竭治疗领域的重大突破。这不仅为小张等等待心脏移植的患儿带来新希望,也为该技术在国内的进一步发展积累了宝贵经验。