无子宫从未来月经 26岁女检查揭生物学属男性 腹腔「囊肿」为睾丸

撰文: 郑宁
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深圳一名26岁女子因公司体检意外发现自己天生没有子宫和卵巢,进一步检查染色体竟然发现她的染色体核型为46,XY,生物学上属于男性。原来她患上罕见的“完全性雄激素不敏感综合症”(CAIS),体内藏有一对未下降的睾丸,其中一个更已病变需切除。

据《大河报》报道,现年约30岁的李李(化名)多年前在深圳工作时,参加公司组织的体检,超声波检查显示她体内无子宫、卵巢与输卵管,腹腔两侧还各有一枚对称的“囊肿”。医生结合影像结果后建议进一步安排染色体检查,最终结果显示:染色体核型为46,XY,男性。

李李拿到报告后无法接受,“我明明是女性,怎么可能是男性染色体呢?”她的父母也特意从湖北老家赶到深圳,一家人复诊后终获准确答案,她患上完全性雄激素不敏感综合症。

女性健康(AI图片)

生物学为男性 因雄激素不敏感发育成女性外观

李李所患的完全性雄激素不敏感综合症,令她有女性体态、外生殖器和阴道,但没有子宫和卵巢,因此不会来月经,亦不会怀孕。而她体内所谓的“囊肿”正是一对未下降的睾丸。

据医学资料,雄激素不敏感综合症是一种遗传性疾病,由雄激素受体基因变异所致。患者体内存在睾丸组织,可正常分泌雄激素,但全身雄激素受体功能缺陷,雄激素无法正常发挥生理作用,导致46,XY核型的个体无法完成正常男性化发育,最终呈现女性外观。

男性染色体核型图。(大河报)

通俗而言,李李在生物学上是男性,但因为对雄激素不敏感,所以发育成女性外观。

19岁查出“幼稚子宫” 青春期从未来月经

在高中时,李李便发现自己从未来过月经,但因成长环境中两性生理话题属禁忌,以及“和父母说这个不好意思”,所以一直未有正视。19岁上大二时她也发现自己的与众不同,当时室友还曾说,“我怎么没见过你来月经?”。

亦因此,李李在大学时才首次因月经问题挂号妇科,B超诊断为“幼稚子宫”子宫发育不全,比正常要小。医生当时表示没有好的治疗办法,让她再观察。这一观察便是数年,直至26岁的体检才揭开真相。

隐睾病变需切除 医生:非畸形无需区别对待

确诊后,李李体内一侧的睾丸已发生病变,在医生建议下做了左侧隐睾切除术。她将病情告知当时的男友,两人其后因“性格不合”分开。她坦言身体的特殊情况确实对生理和心理带来困扰,但她慢慢接纳了真实的自己,生活回归正轨,更创业做起电商。

今年6月,李李因肠胃不适到深圳市龙华区人民医院检查,超声波发现腹腔内存在血流信号异常丰富的肿块,实为另一侧未切除的隐睾。医生评估风险后强烈建议尽快切除,并表示,局部高温易诱发癌变,睾丸位于腹腔内,温度比阴囊高2至4℃,癌变风险很高。

伴侣的理解、参与和坦诚沟通,对于重建女性在亲密关系中的安全感、减少误解与压力,以及提升整体治疗成效至关重要。

李李接受手术,顺利完成,术后病理证实为支持间质细胞瘤,幸未转移。

医生表示这类患者只是罕见的遗传性发育异常,不属于畸形或特殊疾病,无需自卑与区别对待,更需要家人的理解、包容与长期健康管理。

需长期雌激素替代治疗 盼将来领养小孩

医生建议李李需长期规范进行雌激素替代治疗,没有卵巢会让雌激素分泌不足,出现类似长期更年期的症状:骨密度下降、潮热失眠、心慌焦虑、情绪波动,还会加速身体衰老,需要持续用药调理、定期复查。

目前李李已出院,在医生指导下规范服药。谈到未来,李李表示,“我还是很喜欢小孩的,大学学的也是幼教专业,以后可能会领养一个。”