一名女性患者因性行为中保险套意外脱落前往就诊，台湾恒昕泌尿科诊所院长陈钰昕建议施打HPV疫苗并服用PrEP，却遭患者以“口交没插入应该没问题”为由拒绝，陈钰昕对此直言“全身起鸡皮疙瘩”。

陈钰昕在Facebook专页“恒昕泌尿科诊所”发文说明，根据WHO与CDC的定义，不安全性行为系指在未采取任何保护措施的情况下进行性接触，导致人体黏膜或破损皮肤直接暴露于他人体液中，进而增加感染性传染病与意外怀孕的风险。他指出，互联网上流传大量错误的经验分享，使许多人误将高风险行为视为安全，其中“口交不用戴套”的观念尤为普遍。

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针对口交风险，陈钰昕说明，口腔黏膜相较其他部位更薄，一旦有嘴破或牙龈出血等微小伤口，接触到带原者体液后病菌便会直接入侵，常见的口交性病包括HPV（菜花）、淋病、梅毒、疱疹及披衣菌。

陈钰昕也指出，男性在亲热过程中分泌的前列腺液含有微量精子与性病病原体，即使未插入或射精，仍可透过生殖器外部摩擦的皮肤黏膜接触传染HPV、梅毒与疱疹，“射精前才戴套”同样是高风险行为。

陈钰昕进一步说明，即便是单一性伴侣，HPV、披衣菌、生殖霉浆菌等性病在潜伏期时往往无明显症状，甚至潜伏多年都不会发病，因此即使对方看起来健康，仍建议全程使用保护措施。他也提醒，亲热前过度用力刷牙或大力刷洗身体，反而可能造成口腔或皮肤黏膜屏障受损，此时若进行无套口交，HIV、梅毒等病毒更容易从细小伤口入侵，“刷完牙最干净”的观念实为误区。

在各类亲密行为的感染风险等级方面，陈钰昕依据WHO与CDC的流行病学研究，依体液交换量与黏膜摩擦破损机率划分为四级：

①抚摸、拥抱、自慰及浅吻属无风险；
②全程正确使用保险套或口交套、指交套属低风险；
③未戴套口交与无套体外摩擦属中风险；
④未戴套肛交、阴道交、共用情趣玩具，以及在酒精或药物作用下进行的无套性行为则属高风险

他特别指出，保险套中途脱落或破裂、更换体位时未更换保险套（如肛交后直接进行口交或阴道交），都会让防护力瞬间归零、风险飙升至最高等级。

对于意外发生后的补救，陈钰昕说明，若担心HIV或梅毒、披衣菌感染风险，应在不安全性行为发生后72小时内前往泌尿科，由医师评估后开立HIV暴露后预防（PEP）或细菌性性病预防（Doxy-PEP）药物；女性则可在72至120小时内前往妇产科评估是否服用事后避孕药。

陈钰昕也提醒，感染后存在检验空窗期，淋病与披衣菌约1至2周，梅毒与HIV则为3至4周以上，不应在意外发生后隔天立刻筛检，应由医师安排最合适的检测时程，并建议事前接种完整HPV九价疫苗，防护力高达90至98%，保护力长达十年以上。

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