立法会超时激辩医疗收费 议员官员火药味浓 中大医院议程被取消

撰文: 林彦汛
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医疗收费改革引起社会广泛关注。立法会卫生事务委员会今日(8日)举行会议讨论有关事宜,出现近年罕见的官员和议员舌剑唇枪场面。会上,数名议员质疑医疗收费改革欠咨询,直言情况不理想,并质疑局方以改革前的数据说明成效没有参考价值。另有议员批评,改革后专科收费过于昂贵。

会议由上午10 时半开始,但到了接近下午1时原定结束时间,仍有关于香港中文大学医院最新发展的议程未开始讨论,多名议员表态反对延长会议,委员会主席林哲玄随后宣布把中大医院议程改在在下个会期讨论。

医务卫生局局长卢宠茂出席立法会卫生事务委员会。(直播截图)

卢宠茂:逾39万人次享费用减免 九成为首次受惠

今日会议主要议程包括检视公营医疗收费改革的实施情况及成效。卢宠茂表示,至今有超过39万1千就诊人次得到费用减免,当中九成为首次受惠,专科门诊及家庭医学受惠人次,较去年增加13.5倍及41.8倍,反映改革真正协助更多有经济困难的低入人士。他又称,医管局已经扩大了医疗费用减免机制,合资格申请人数由以往约90万增加至约200万人。

陈恒镔指收费改革未经充分讨论 情况“不理想”

民建联选委界议员陈恒镔发言时,批评医疗收费改革属“大动作”,理应在议会内作充分讨论,但过去议员未获足够机会发言,直至政策推出后才能提出质询,直言情况“不理想”。

陈恒镔又表示,政府在改革后多番引述数据,以受惠人数不断增加来证明成效;但他认为,豁免数字上升,某程度上是因为过去医疗收费较低、大众相对能负担而无须申请豁免所致,质疑政府单凭新增豁免数字来证明成效存有问题。

立法会议员陈恒镔。(直播截图)

此外,他指出申请医疗收费豁免需提交大量资料,形容“无人中意掀开个肚皮俾人睇”,不过他也明白政府有需要就申请作出严谨审核。

卢宠茂重申公营医疗不改革“只会死路一条”

医务卫生局局长卢宠茂回应指,医疗收费议题在立法会已有不少讨论机会,当局会持续听取意见。他不同意申请减免会对病人造成如“掀开个肚皮俾人睇”般的沉重压力,强调公营医疗开支庞大,不作改革“只会死路一条”,加上减免费用涉及公帑,必须认真把关审批标准。他举例指,曾有拥有400万资产的市民申请豁免,反问若“轻轻批咗佢,我哋对唔对得住纳税人呢?”

陈恒镔随即打断卢宠茂发言,指卢宠茂误解了其意思,澄清自己只是想指出改革前的数据未必具参考价值。卢宠茂反驳称,“改革肯定系比对改革前后(数据)”。他继续发言时,陈恒镔再度打断,卢宠茂随即问:“我可唔可以讲完先呢?主席,我希望我可以有机会讲完先。”陈恒镔随即回答“可以,可以,对唔住”。

陈凯欣促解释疑专科门诊为何“加得咁狠”

选委界议员陈凯欣同样批评医疗收费改革欠缺咨询,议员无权否决加幅,只能“讨论已发生的事”。她要求政府在2028年再进行收费改革前,必须在立法会作充分讨论才可落实加价。她又指,专科门诊病人覆诊并非浪费医疗资源,而是根本“无得拣”,促请医管局解释为何对专科门诊的加幅“加得咁狠”。

立法会议员陈凯欣。(直播截图)

对此,卢宠茂指出,医管局收费是根据《医院管理局条例》厘定,当局过去一直有在不同场合与立法会沟通,现阶段无计划修订条例中有关订定费用的安排。他又指陈凯欣称专科病人无法选择患病,所以“需要好平好平”的收费。

陈凯欣随即反驳,澄清自己从未说过“需要好平好平”,“唔好引述错我”。卢宠茂其后撤回有关言论,改称陈凯欣是希望维持以往低廉的收费。他认为,以往专科门诊收费太低,令“某啲人唔系好重视个医疗价值”,形容“收费某程度上反映了专业的价值”。

植洁铃指万元封顶机制“病人要自己睇”不妥当

收费改革后,当局增设了1万元的“封顶”机制,病人当年缴费若达1万元或以上,超出的费用将由医管局负担。民建联议员植洁铃指出,该机制需要病人自行查阅累积的医疗费用是否已达1万元,“畀病人嘅感觉,政府都唔系想主动帮病人悭钱”、“病人要成日自己睇住,唔系几有幸福感”。她询问至今有多少人已达到“封顶”门槛却未有申请减免,并质疑当局为何不设立自动豁免机制。

立法会议员植洁铃。(直播截图)

卢宠茂解释,“封顶”机制是为了照顾有真正经济困难的病人,因此必须设有申请程序。他强调申请过程非常简单,即使病人迟了申请减免,日后亦可获安排退款。他又指,不设自动豁免机制是为了防范“院霸”问题。医管局行政总裁李夏茵补充,现时已达“封顶”门槛但未有申请资助的病人约占总数两成,并指当局已设立系统,会主动提醒即将超过“封顶”门槛的病人。

保险界议员陈沛良指,改革后获医疗收费减免的病人有所增加,关注日后有大量医疗收费豁免个案,令医疗系统支出较以往庞大。卢宠茂表示,当局会持续检讨情况,承认如果免费人数增加,医疗收费改革结果可能会受影响。

实政圆桌议员庄豪锋称,政府早前承诺会就药物收费作检讨,问到检讨进展。卢宠茂指,医疗收费改革至今只推行5个月,如非有紧急情况,政府会按照计划每2年作一次检讨。

原订讨论50分钟 超时逾半小时

医疗收费改革的讨论原定由上午10时35分至11时25分,最终到12时10分左右才完结,紧随的议题“《维持生命治疗的预入作决定条例》亦较原定时间多花了15分钟,至接近下午1时才完成。委员会主席林哲玄表示,会议原定下午1时结束,但仍有关于中大医院发展的议程议程仍未开展。他指出,中大及中大医院管理层已在场等候,询问议员是否继续进行讨论。

会议接近尾声时,只有少数卫生事务委员会成员仍留在会议厅。(直播截图)

身为中大校董的并非卫生委员会成员的工联会邓家彪率先回答,表示中大管理层愿意“花多半个钟”与议员讨论,希望林哲玄运用《议事规则》赋予的权力延长会议。虽然卢宠茂表示可以继续留下,但发言的委员会成员中,自由党党魁邵家辉,以及陈凯欣、民建联陈永光均表示反对,指有委员已离席,可能已安排其他事务,而且相关议程亦未必可以短时间完成讨论,只有方国珊称支持延长会议。林哲玄最终面带无奈地宣布会议结束。

立法会卫生事务委员会主席林哲玄。(直播截图)