深圳女怀孕宫内外不见孕囊 胚胎竟长腹动脉上 随时大出血没命
广东发生1宗罕见宫外孕病例,深圳1名女子意外怀孕,但因已诞1胎,决定到医院终止妊娠。抽血检查显示,她的β-hCG(β- 人类绒毛膜促性腺激素,专用来检测怀孕的特异性激素指标)数值高达12,747 IU/L(指示孕囊明显),但令人震惊的是,医生为其做超声波检查,在子宫内外都没有找到孕囊。医生得知女子有宫外孕病史,反复检查,终于在其腹膜后、肾静脉下方、腹主动脉左侧处发现囊性包块,女子亦被诊断为极罕见的“腹膜后异位妊娠”。
由于胚胎靠近腹主动脉,手术摘除极易引发大出血,病人及其家属选择保守治疗,所幸用药后病人腹主动脉上的胚胎渐渐消失,顺利康复。医生提醒,宫外孕胚胎随时可能撑破组织引发致命出血,故女性怀孕时,要及早做超声波检查找出孕囊位置。
深圳女怀孕β-hCG数值高 宫内外却找不到孕囊
据《第一现场》、《深圳晚报》报道,广东深圳王女士已育有1名子女且无再育计划,年初意外怀孕后,她决定前往深圳市第三人民医院终止妊娠。不料到医院检查却有震惊发现 ,王女士的血检报告显示β-hCG数值高达12,747 IU/L,这意味着孕囊已经长得相当明显,但医生给她做超声波检查时,在子宫内外都没有找到孕囊。
女子确诊“腹膜后异位妊娠”
该院妇科主任高玉涛追问王女士病史,得知她曾患宫外孕,于是反复检查其输卵管、卵巢和腹腔,依然没有发现孕囊,最终复查彩色超声波,在王女士腹膜后、肾静脉下方、腹主动脉左侧处发现囊性包块。为进一步确定该囊性包块病理性质,王女士做了增强CT,结合两项检查结果,王女士被确诊为极其罕见的“腹膜后异位妊娠”。
胚胎长腹动脉上易引发母体大出血
高玉涛分析病因,“一侧输卵管切除后可能会造成某些腹膜缺损,受精卵会顺着缺损钻到腹膜停靠在这个特殊位置上”。他解释,“异位妊娠指胚胎在子宫外着床,胚胎无法长期存活,长到一定程度可能撑破附着位,引起严重出血危及生命”,而王女士情况属于胚胎附着在人体最粗的腹主动脉上,胚胎一旦破裂,母体几分钟内可失血数千毫升,抢救难度极大。
女子用药治疗后胚胎渐渐消失
按常规治疗思路,王女士必须通过手术将胚胎切除,但胚胎紧贴主动脉,剥离途中破1个1毫米的小口都会造成大出血。王女士及其家属毫不犹豫地选择了保守治疗,所幸口服和注射用药后,腹主动脉上的包块愈来愈小,血流信号也渐渐消失了。
医生提醒:注意排查宫外孕可能
医生提醒,有性生活的女性若出现停经或月经不调、下腹剧痛难以缓解、持续性阴道出血呈暗红色或棕色,或出血同时伴有头晕、乏力、冷汗等症状,要及时到院诊治;妊娠妇女要确认是否为宫内妊娠、正常妊娠,须及时做超声检查确认位置,排除宫外孕可能。