国家癌症中心最新发布《2024年中国人群恶性肿瘤发病与死亡年龄特征分析》（下称《分析》），公布最新全国肿瘤监测与推算数据，显示2024年中国恶性肿瘤新发病例约515.06万例，死亡病例约258.22万例，而中国癌症发病榜出现显著结构性改变，甲状腺癌（Thyroid Cancer）首度跃升至第3位，昔日高发病率的胃癌与食道癌（内地称“食管癌”）则双双跌出前5位。

香港艺人“阿姐”汪明荃与台湾艺人徐若瑄皆曾确诊甲状腺癌。汪明荃早在1985年便因声音沙哑求医，经检查确诊为甲状腺癌，幸及早发现且肿瘤未扩散，顺利透过手术切除肿瘤并恢复健康。

2024年初，徐若瑄（Vivian）在例行健康检查中，发现位于颈部前方的甲状腺微小癌（临床上属早期病变）。具家族病史的她，正因为有定期进行健康检查的良好习惯，才能在癌症初期迅速拆弹，经治疗后康复，更可继续投入工作。

榜单换位：消化道肿瘤霸主地位松动

根据《第一财经》引述《分析》数据显示，对比2000年代中期（约2003至2005年），当时全国发病前5位的癌症为肺癌、胃癌、肝癌、食道癌、大肠癌（内地称“结直肠癌”），消化道肿瘤占据了4席。自2015年前后，消化道肿瘤“5占其4”的格局开始变动，甲状腺癌的检出率急速向上攀升，并在最新统计升至第3位。到了2024年，发病前5顺序更替为：肺癌、乳癌、甲状腺癌、大肠癌、肝癌。

甲状腺癌爆发：影像学筛检普及与“过度诊断”

《分析》指出，甲状腺癌在20至39岁男女青年群体中发病率均居首位；在20至59岁青中年女性中，发病率亦高居各癌种第1位。肿瘤专家分析指出，病例“爆发”主要与近年健康体检中高解析度超声波、CT等超高敏锐度影像检查的普遍应用有关，使大量无症状、进展极慢的微小癌（Microcarcinoma）被发现。专家提醒此现象存在一定程度的过度诊断（Overdiagnosis）风险，不建议一般无症状人群进行甲状腺普查，应聚焦于高危人群精准筛检。

死亡榜单“屹立不倒”：肺癌依旧是第1杀手

与发病谱的变动相比，2024年中国癌症死亡个案前5位依然是肺癌、肝癌、大肠癌、胃癌、食道癌，成员与2000年代中期完全一致，仅大肠癌死亡位次升至第3位。

甲状腺癌与乳癌5年存活率极高，对死亡端影响有限；相反，肺癌与肝癌“预后差”（Poor Prognosis），即医生根据病人的身体状况，再对比数据与统计，预期该疾病未来的发展或康复结果不太理想，而该类病人长期占据死亡榜首。特别是肺癌，在40岁及以上男性与60岁及以上女性中均居最高。钟南山院士团队研究显示，此数据反映“中国女性肺腺癌及非吸烟女性患者”相关流调特征，并补充二手烟、室内室外空气污染等有共存风险。