渐冻人症属罕见病一种，过往社工难以在社区接触病人及提供支援，屯门医院于今年1月与香港复康会合作推出“暖暖同行”综合康复队，由医护人员及社工共同接收个案，并进行家访，为患者规划治疗方案及提供社区支援。

一名62岁退休基层女病人，患病后因经济压力而对医疗辅具及照顾服务有顾虑。康复队即时为她评估病情、提供医疗证明和辅材建议等，社工同时为她配对资源，最终一个月内获批轮椅、医疗床及氧气机一年租金的资助。

推渐冻人康复枢纽先导计划提供一站式的评估和服务

渐冻人症患者过往面对不同困难，包括难以接触到社区服务，以及需到不同专科和专职医疗接受治疗，轮候时间较长等。屯门医院2023年在日间康复中心推出渐冻人康复枢纽先导计划，协调不同临床专科和专职医疗服务，为病人提供一站式的评估和服务，并会预视疾病进程，提前为病患规划治疗方案。

不同专科医生及早开会商讨治疗方案　病人住院日数减少45%

屯门医院康复科顾问医生邹兆麟指，病人一由脑科转介，数星期内就能够在日间康复中心接受跨专科治疗，减省他们轮候不同专科的时间，并让不同专科的医生及早开会商讨治疗方案。他表示，自2023年5月到2025年4月，病人住院日数从56日减少至31日，下降45%，反映病人有更多时间与家人相处。

社工及医护人员“暖暖同行”一同接收渐冻人症个案

屯门医院在今年1月与香港复康会合作，推出“暖暖同行”综合康复队，社工及医护人员一同接收渐冻人症个案，并进行家访，评估和接入病人社区康复需要等，所有新界西联网的患者都可受惠。

社工接收个案后，会提供多方面支援，包括与病人组织合作，提供同路人支援网络；提供经济、照顾服务支援，与大学合作研究等。她表示，计划推出后，社工接触到的个案从2023/24年的7宗，增加至今年的24宗，覆盖屯门医院所有的渐冻人症患者。

康复队为基层女病人申请到轮椅、医疗床及氧气机一年租金

香港复康会项目经理杨翠芝举例指，一名62岁退休基层女病人，患病后因经济压力而对医疗辅具及照顾服务有顾虑。医疗团队接触个案后，即时为她评估病情、提供医疗证明和辅材建议等，社工同时为她配对资源，最终一个月内获批轮椅、医疗床及氧气机一年租金的资助。她又指，计划除了为患者提供医疗和社区支援，亦令他们踊跃参与社区活动，与同路人互动，有助缓解他们的焦虑及孤立感。

邹兆麟指，计划成效令人鼓舞，认为其他医院联网可参考计划，为病患提供支援。