香港社区组织协会今年年中访问200名基层市民，近九成受访者认为预约医管局家庭医学门诊服务“困难”或“非常困难”，仅4.5%受访者能在8小时内获得诊期。逾八成人认为诊症时间严重不足，诊症时长中位数仅5分钟，仅15.6%病人有机会在一次诊症中处理多于一个健康问题，情况有如“头痛医头”。

社协促请医卫局正视服务“三难”——预约难、全人诊症难、跟进难，亦缺乏持续护理与社区转介，基层市民对政策认知道低。社协建议增加筹额，以“24小时内应诊”作为服务标准，又建议综援、长生津等受惠群组预约服务，由“申请制”改为“系统自动识别”，方便数码能力较弱的市民 。

医管局现时有74间门诊纳入“家庭医学门诊服务”（前称普通科门诊），主要服务长者、低收入人士和长期病患者，提供以社区为本的基层医疗服务。政府上月起引入“家庭医学门诊优先群组试行计划”，预留预约专筹给综援、长生津、长者院舍照顾服务券、在职家庭津贴受惠人等。

社协联同老人权益联盟及基层妇女健康关注组，于年中访问200位基层市民，超过六成人以综援、长生津、高龄津贴或在职津贴作为主要收入来源，74%受访者患有长期慢性病。

近九成人感预约困难　约一成人屡试不成功

87.5%受访者认为预约家庭医学门诊服务“困难”或“非常困难”，仅4.5%能在8小时内获得诊期，约28%需等待24至48小时，15.5%要等待48至72小时，甚至有9.5%的人尝试后仍未能成功预约 。由于预约系统仅在固定时段开放未来24小时名额，加上假日筹额紧张，导致市民往往无法在抱恙时即时获得诊治。

近四成有需要的市民因而需转向急症室或自费光顾私家诊所；23%人选择自行购买成药解决，社协认为情况完全违背家庭医学作为基层健康“第一道防线”的原意。

诊症时间仓促　诊症时长中位数仅5分钟

家庭医学强调“全人健康”，社协指调查结果却相反。近八成（79.6%）受访者表示诊症时间“不足”或“非常不足”，实际诊症时长中位数仅为5分钟。仅有15.6%病人有机会在一次诊症中处理多于一个健康问题。

此外，逾八成受访者认为医生未能详尽讲解诊断及治疗方案，近九成（88.6%）觉得医生不了解其个人及家庭健康背景。社协表示，这种以治疗单一疾病为中心的模式，难以建立医病互信，推动“治未病”的预防性护理，与家庭医学的理念背道而驰。

跟进支援网络薄弱　病人求助无门转投急症

社协调查亦发现在持续护理方面，家庭医学服务有不足。当病情出现变化或药物产生副作用时，仅约两成病人表示能向诊所反映问题。若求诊后情况未改善，大部分人会选择自行处理或转向其他医疗途径，而非在同一家庭医学诊所持续跟进。

此外，服务与社区支援网络几乎完全脱节，高达九成（90.4%）受访者表示从未被转介参与癌症筛查、疫苗接种等预防性服务，近乎全数（97.6%）未被转介至地区康健中心。这显示现行服务未能有效为慢性病患者提供持续监测及社区支援。

明年诊金加至150元　逾九成人称影响求诊意欲

医管局将于2026年元旦起改用新收费，诊金由50元增至150元。社协调查显示，基层市民普遍为此感到忧虑，逾九成（92.7%）受访者直言加价会“影响”或“非常影响”其求诊意欲。

在未申请医疗费用减免的基层受访者中，超过三分之二（71.7%）“不清楚有此制度”或“不知如何申请”。社协认为，若不简化申请程序及加强宣传，费用调整将直接冲击在职贫穷等未能自动获得豁免的群体，构成新的求医障碍。

社协提五大建议　促当局对症下药

社协提出5项建议，期望当局能改善服务，包括：

1. 增加筹额与灵活预约： 增设夜诊及假日服务，并研究滚动式即日预约，以24小时内应诊为目标。

2. 自动化优先群组： 将预约优先权与现有福利计划资料对接，让合资格者自动获分配名额，降低使用门槛。

3. 重整服务绩效指标： 以健康改善、预防疾病及病人满意度为核心，并容许一次就诊处理多个健康问题。

4. 建立个人照护团队： 为高风险个案设立由医生、护士、社工等组成的团队，并与地区康健中心建立制度化转介机制。

5. 确保基层直接减免： 将费用减免与福利计划直接挂钩，避免重复审批，保障基层市民的求医权利。