中风年轻化 威院年内筹建港第3间中风中心 绿色通道治疗快数倍
中风是本港第四大死亡原因,2023年录3048宗死亡个案,医管局去年接获19000宗初步诊断为中风个案。另外,本港18至55岁年轻中风患者由2001年的每10万人有39.1宗,增至2021年的55.7宗,有年轻化趋势。
为加快治疗时间,屯门医院及玛丽医院近年设立中风中心,建立急性中风或者“绿色通道”,有医生形容治疗流程加快了数倍。医管局计划年内在威尔斯亲王医院设立第三间中风中心,会检视建立经验和成效,探讨在更多医院设立中风中心及绿色通道。
中风病患者之中,85%为缺血性中风,目前有两种治疗方法,包括“静脉溶栓治疗”及“动脉内血栓移除手术”。
屯门医院及玛丽医院已设中风中心
为加快治疗时间,屯门医院及玛丽医院自2024/25年间设立中风中心,并建立急性中风病人的“绿色通道”。医管局总行政经理(综合临床服务)曾子充表示,该中心符合国家三级医院中风中心建设标准要求,病人由抵达急症室至开始“静脉溶栓治疗”时间中位数少于60分钟;“动脉内血栓移除手术”则少于120分钟,有助加快治疗流程。
“绿色通道”如“打通所有障碍” 辅以AI决定治疗方案
屯门医院内科及老人科顾间医生蔡立乔解释,该通道犹如“打通所有障碍”。院方透过“院前通报机制”得知有怀疑中风病人入院后,会尽快到急症室评估,及后“无缝”进行电脑扫描及血管造影,经医生辅以AI判断后,决定病人的治疗方案。
他举例以往病人等分流、见医生到进行电脑扫描再作评估,花费不少时间。当病人需要接受取栓手术,通常涉及急症室、神经科、放射科等不同专业,各医护人员亦要花时间沟通,“逐个打电话,揾几个医生,每个病人都要同佢讲咩情况”。设立中风中心后,各医护人员可透过中风团队聊天室实时知道病人进展,治疗流程推快了数倍。此外,医院内亦设置标志指示求诊方向。
75岁兼职管工朱先生,去年5月如常起床上班,已察觉轻微右侧乏力,直至上班后,其同事发现朱与平日“争好远”、犹如“饮醉酒”,怀疑中风,于是马上召救护车送院治理。他透过中风中心接受治理,形容过程流𣈱,而且复康理想,翌日可以如常落床。他透露有同事曾中风,现在需坐轮椅及卧床,有感自己“救翻条命仔”。
玛丽医院神经外科部门主管郑璟晖表示,朱先生由入院至穿刺时间仅47分钟。由中风每1分钟有200万个细胞死亡,若及时治疗,复康可以非常理想,回复昔日生活。
扩展方面,曾子充指计划年内在威尔斯亲王医院设立第三间中风中心,会检视建立经验和成效,探讨在更多医院设立中风中心及绿色通道。
他又指,医管局持续加强中风科服务,由抵达急症室至开始“静脉溶栓治疗”时间的中位数,2021年68分钟降至2025年58分钟;“动脉内血栓移除手术”则由2021年110分钟缩短至93分钟。
2023年有3048宗与中风相关死亡个案
中风是本港第四大死亡原因,2023年有3048宗与中风相关的死亡个案,占整体约5.4%。中风症状包括表达或说话有困难、面部表情不对称等 。
治疗缺血性脑中风方面,若病患者经脑部电脑断层扫描(CT)后排除脑出血,便会接受“静脉溶栓治疗”,最佳进行手术时间为发病后黄金4.5小时内,目前全港公立医院急症室均可24小时安排提供该治疗。
若病患者出现大血管阻塞,则会接受“动脉内血栓移除手术”,最佳进行时间为发病后黄金6小时内,目前全港有7间医院提供该治疗,临床条件合适的病人会获安排到指定医院接受手术。蔡立乔补充,有时病人会同时接受两种治疗,加强治疗效果。