瘦瘦针不止减肥 中大研究证具抗衰老功效 可治疗严重缺血性中风

撰文: 韦景全
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基于增强胰高血糖素样肽-1(GLP-1)制造的“GLP-1受体促效剂”(GLP-1RA)、即俗称“瘦瘦针”注射减肥药近年盛行。中文大学医学院及蔡永业脑神经科学研究所的科研团队发现,GLP-1信号传导可在人体多个器官(包括大脑)发挥广泛抗衰老效应,GLP-1RA对未接受溶栓治疗的严重缺血性中风患者,预后情况具潜在疗效,为日后更大型脑神经保护研究奠下更坚实的基础。

(左起)中大蔡永业脑神经科学研究所所长兼医学院内科及药物治疗学系副教授高浩医生;中大医学院内科及药物治療学系脑神经科主任、利国伟脑神经学教授梁慧康教授;及中大医学院内科及药物治疗学系脑神经科助理教授叶耀明医生。(中文大学医学院图片)

中大医学院表示,两项研究成果已于国际科学期刊《Cell Metabolism》和《Nature Communications》上发表,是取得“从实验室到临床应用”的重要研究突破,将衰老生物学的基础研究发现,转化为中风治疗的潜在新策略。

GLP‑1是一种由肠道及脑部自然分泌,用于调节多种身体机能的胜肽激素,模拟其作用的药物GLP-1RA已广泛应用于糖尿病与肥胖症治疗。由中大蔡永业脑神经科学研究所所长兼医学院内科及药物治疗学系副教授高浩医生领导的基础临床研究显示,GLP-1RA可逆转衰老的关键生物过程。

中风是全球导致死亡或长期残疾的主要原因之一。尽管大血管闭塞的中风患者可透过血管内取栓术恢复脑部血流,但即使手术成功,其神经功能的预后情况仍可能未如理想。

梁慧康教授表示,是次研究GLP-1RA虽证具逆龄及保脑之效。(中文大学医学院图片)
叶耀明医生表示,是次研究初步证实GLP-1RA于未接受静脉溶栓治疗的病人效果,高于已接受静脉溶栓治疗的病人。(中文大学医学院图片)

中大医学院内科及药物治療学系脑神经科主任梁慧康教授表示,虽然血管内取栓术能有效开通阻塞血管,但不少患者仍因再灌注损伤或延误治疗而导致严重残疾,“这情况反映我们迫切需要辅助性的脑神经保护治疗,以在治疗前后保护受损脑组织,从而提升整体疗效。”

基于团队的多组学研究成果,由中大医学院内科及药物治疗学系脑神经科助理教授叶耀明医生领导的研究团队,开展了首个二期随机临床试验。是次研究共招募140名在威尔斯亲王医院及内地一家中风中心接受取栓治疗的严重大血管闭塞中风患者,并随机分配接受GLP-1RA司美格鲁肽(semaglutide)的联合标准治疗,或仅接受标准治疗。

结果显示,接受司美格鲁肽治疗的急性中风患者中,有56.5%可于90天内达至良好功能恢复,与标准治疗组别的54.9%相若,显示两者疗效相近。两组在死亡、恶性脑水肿及颅内出血等关键安全指标方面亦无显著差异,且在试验期间并无出现与药物相关的严重不良事件,反映司美格鲁肽具有良好安全性及耐受性。

研究的进一步分析显示,在未于取栓前接受静脉溶栓治疗的患者中,接受司美格鲁肽治疗的患者于神经功能方面恢复良好的比例,较标准治疗组高出约20%,显示该疗法在特定患者群体中具有潜在临床效益。

李先生(右)2024年确诊大血管闭塞中风。李先生接受两剂GLP-1RA治疗并进行取栓术,9成已闭塞的血管获疏通,康复后生活质素与发病前情况相若。(中文大学医学院图片)

叶耀明医生表示,是次研究为GLP-1RA在急性中风治疗应用的安全性提供初步临床证据,并显示药物在部分患者群体中具有潜在疗效,为日后开展更大规模的第三期随机研究以确认其脑神经保护潜力奠定基础。高浩医生表示,研究成果标志著将基础衰老生物学研究转化为临床应用的重要一步,揭示了将GLP-1RA应用于中风治疗新适应症的潜力。

高浩医生指出,基础临床研究显示GLP-1RA可逆转衰老的关键生物过程,在大脑及心脏等多个器官产生广泛分子变化,对老年动物的效果更为显著。(中文大学医学院图片)