消委会|眼疮复发未必长“眼挑针” 儿童反复发炎视力恐永久受损

撰文: 欧阳德浩
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【消委会/眼挑针/眼疮】消委会今日(21日)发布最新一篇《选择》文章,区分不同眼疮的病征,剖析诱发眼疮的成因。其中一直被指因看色情片而患“眼挑针”,其实是由细菌感染造成的其中一种眼疮,正式名为“麦粒肿”,若眼皮腺体慢性炎症则会长出霰粒肿。以几类人士较易长出眼疮,包括:眼球未完全成熟的儿童、爱化妆人士、长期配戴隐型眼镜者、油脂分泌旺盛者、内分泌失调者等。

当中儿童需要特别注意,反复发作的炎症或刺激角膜表面,并发眼角膜结膜炎,引起眼红及流泪等不适,严重者眼角膜溃疡,血管增生或角膜结痂,有可能对视力造成永久性影响。

消委会5月21日发布文章“眼疮常复发?未必只是‘眼挑针’”。(消委会提供图片)

眼疮可分为两类 其中麦粒肿俗称眼挑针

消委会今日发布第595期最新一篇《选择》文章“眼疮常复发?未必只是‘眼挑针’”。文中引述香港眼科学会副会长(内务)杨珍珍指出,“眼挑针”只是眼疮的其中一种,而眼疮在临床上可分为两类,包括眼皮腺体的急性细菌感染,即麦粒肿,俗称正是“眼挑针”,另一类是眼皮腺体受油脂阻塞而形成的慢性炎症,即霰粒肿。

眼疮在临床上可分为两类。(消委会文件截图)
两类眼疮的主要特点。(消委会文件截图)

眼挑针症状有哪些?

麦粒肿及霰粒肿或会交替出现 可在眼脸同时存在

杨珍珍表示,麦粒肿及霰粒肿有一定关联,当急性红肿脓包消退后若仍有分泌物残留,可能演变成无痛的油脂肿块,即由麦粒肿变成霰粒肿;反之原本因阻塞而形成的无痛油脂肿块,若出现继发感染,症状也会与麦粒肿重叠。换言之,两类眼疮并不只会独立出现,也可能交替出现,甚至在上下眼睑的不同位置同时存在。

眼疮的形成与眼睑腺体密切相关,眼睑内外分布不同的细小腺体,各自负责不同的功能,包括麦氏腺、蔡氏腺及莫氏腺,若上述腺体受到局部感染或阻塞,将引起不同的眼疮。

麦氏腺:眼睑内的皮脂腺,分泌油脂稳定泪膜,润滑眼球表面。
蔡氏腺:睫毛毛囊底的皮脂腺,滋润睫毛。
莫氏腺:睫毛毛囊底的汗腺,分泌汗液。

眼睑及腺体结构图。(消委会提供图片)

眼挑针成因有哪些?

儿童眼睑腺体未完全成熟较易堵塞 卫生不足易感染

杨珍珍又指,虽然任何人都有可能生眼疮,但临床上某几类群体较容易感染,包括儿童、爱化妆人士、长时间配戴隐形眼镜者,以及特定生活习惯者。

儿童方面,由于眼睑腺体尚未完全成熟,眼皮的皮脂腺管较幼细,较易堵塞,加上儿童自制力较弱,眼睛痕痒或疲倦时或会揉眼,一旦手部卫生不足,细菌便可能带至睫毛根部或腺体出口,增加感染机会,同时由于儿童免疫系统仍在发展中,所以对局部感染的反应或较明显。

图中小童左眼出现麦粒肿(眼挑针),右眼同时出现霰粒肿。(消委会提供图片)
图中女士右眼先出现麦粒肿,痊愈不久后,左眼又出霰粒肿。(消委会提供图片)

眼挑针几耐好?

若并发眼角膜结膜炎 或对视力造成永久性影响

需注意是,儿童眼球正在发育阶段,若霰粒肿持续压迫角膜,可能引致暂时性散光,若肿块位置遮挡视线,更可能造成视力模糊,影响视力发展,甚至增加弱视形成的风险。另外反复发作的炎症或刺激角膜表面,并发眼角膜结膜炎,引起眼红及流泪等不适,严重者可引致眼角膜溃疡,血管增生或角膜结痂,对视力造成永久性影响。

整体而言,严重并发症并不常见,但若肿块体积较大或影响视线,应及早求医,由医生评估是否需要进一步处理。

左图红圈所示为霰粒肿,有时会并发结膜炎;中图显示受损的角膜中央变得混浊;右图透过萤光染色,可更清楚看到角膜表面因受损而变得不平整。(消委会提供图片

残留化妆品成细菌温床 无良好卸妆习惯同样长眼疮

爱化妆人士方面,当描画眼线、涂眼影、使用睫毛液或黏贴假睫毛时,化妆品多黏附在眼睑边缘,加上容易吸附空气中的尘埃与细菌,或会堵塞睫毛毛囊及皮脂腺出口。若卸妆不彻底,残留的化妆品与油脂长时间积聚于眼睑,将为细菌滋生提供温床,因此若无良好的卸妆习惯,长期较易反复出现眼疮。

正确眼妆护理五大要点

避免共用︰切勿共用化妆品与工具,避免交叉感染;
果断弃用︰睫毛液若过期、干固或变味,应立即丢弃,切勿加水稀释
彻底卸妆︰使用足量卸妆液轻敷数秒,待彩妆溶解后轻拭,切勿用力揉搓或硬扯假睫毛
精准黏贴︰假睫毛胶水应涂于假睫毛根部,避免直接接触眼睑边缘。
妥善清洁︰化妆工具需定期清洁;重复使用的假睫毛亦易滋生细菌,每次用后必须彻底清洁。

长时间配戴隐形眼镜者也是高危一族。(资料图片)

无彻底洗手配戴隐形眼镜也易受细菌感染

油脂分泌旺盛者方面,本身属于油性肌肤或患有玫瑰痤疮的人士,皮脂腺分泌较多,阻塞风险亦较高,而免疫功能受损、处于荷尔蒙波动期(例如青春期、女性月经周期失调、孕产期),相关人士也较容易生眼疮。

长时间配戴隐形眼镜者方面,如配戴或移除镜片前没有彻底洗手,便容易受细菌感染;若长时间连续使用,不但使眼睑边缘受刺激,亦增加腺体感染或阻塞的风险。

香港眼科学会副会长(内务)杨珍珍向消委会提供眼科资料。(网上图片)

内分泌失调增发炎风险 免疫系统弱则难消退

特定生活习惯者方面,例如爱吃煎炸油腻及高糖食物、经常熬夜、精神压力大,或因而影响内分泌,眼部油脂分泌将变得浓稠,增加阻塞或发炎的风险。

此外,免疫系统的状况对所有人同样重要,当身体抵抗力下降,眼睑对细菌的防御能力减弱,不但较易出现感染,亦可能令局部炎症较难消退,增加反复发作的机会。