一条深圳河，分隔了两个世界的药价。同一款标靶药，香港私家医院收费四、五万，深圳只需五千元，有些新药甚至香港都没有，有病人只能北上寻求生机。《香港01》追踪卵巢癌患者的真实经历，她由无药可医到重获希望，见证内地平价药与创新药如何改写治疗轨迹。港人北上消费延伸至北上求医，有深圳私家医院透露，港人病人比例一年内由两成升至四成，需求从体检洗牙升级到长期抗癌治疗。

为何内地药费能便宜这么多？香港药物注册严谨，病人却往往等到无药可用？当愈来愈多的港人选择北上求医，香港医疗面对前所未有的冲击，医疗卫生界议员林哲玄直言，香港不能斗平，应发展高阶的第二医疗意见中心。当深圳河对岸用更低价钱、更多创新药吸走病人，香港医疗的出路何在？

E女士（化名），正是北上求医大军的一员。2021年确诊第三期卵巢癌，在香港一直接受治疗，食标靶药年半后出现抗药性，复发了。香港私家医生坦言二、三线治疗效用未必大。在近乎绝望之际，病友“同路人”传来消息：内地有一款化疗药，原用于肺癌，对卵巢癌也有作用。这款药，香港没有。

E女士从此踏上北上求医之路。一个疗程下来，总花费两万多元人民币，称：“在香港一定不是这个数目，起码四、五、六万。”她亦见证不少病友“由行唔到恢复到行得返，成个精神状态不同了。由没有办法医治，变成有得医。”

不只是体检、洗牙　北上求医2.0

深圳市卫健委数据显示，早在2023年，深圳已为港人提供70万人次诊疗服务，平均每日2,000人过关看病。新风天域医疗集团执行董事、大湾区首席营运官萧毅晃反映，港人就诊占比在一年内由两成升至四成。他估计今年数字可能翻倍，“去到五万我都不会很惊讶，见到每个月的数字其实都增长得非常之快。”

比数字更值得关注的，是需求层次的彻底转变，他指出，需求层次已由简单体检、洗牙，演变到长期抗癌治疗，同一款标靶药，香港私家医院收费四、五万，深圳只需五千元，有些新药甚至香港都没有，“那些高端患者过来，不只是因为价钱，是因为有药可以继续治疗”。

内地市场大、利医保国谈　香港药物注册严谨

首先解答两地药费差异的问题，深圳新风和睦家医院药剂科主任石莹解释，内地患者基数庞大，占全球病例比例高，国家与药厂议价时有更强筹码，能以量换价。大部分药厂倾向进入医保目录，形成双赢局面。

其次是香港药物引入制度，外科医生、立法会议员林哲玄解释，香港药物监管相当严谨，药物注册及引入主要透过四种途径进行。第一，常规注册，药厂须提交两张非本地药物证明书，卫生署审批后方可在港销售。第二，“1+”机制，药厂只需持有一张海外证明，辅以本地临床数据及本地医生推荐，即可申请注册，旨在加快新药引入。

第三，第一层审批，容许现有已注册药物申请新用途、新剂量或新配方，扩阔治疗选项。第四，指定病人计划，个别病人急需某款香港未注册的药物时，医生可向卫生署药物办公室申请特别进口，专为该病人输入使用。制度层层把关，保障安全。

三招走高端路线　成奇难杂症第二意见中心

当愈来愈多的港人选择北上求医，香港医疗面对前所未有的冲击，面对病人数目减少、租金人工高企的困境，林哲玄直言，两地消费水平差距巨大，香港无法在价格上竞争，“我们连租金都无法交。”

他观察到，少了专科医生离开医管局开业，个体户医生压力不小。但他强调，香港的出路绝非减价迎战，“我们不是向著斗便宜的方向发展，我们是要向著质素的方面发展。”

林哲玄提出三条路：第一，善用大学科研，发展真正高端的治疗方案；第二，做好人才培训的“火车头”角色；第三，维持严格监管，去除商品化。“我们要发展的，是一个第二医疗意见的中心。即是奇难杂症、严重疾病，譬如他在自己当地看了医生，要做一个巨大的手术，难以回头的，你想获得第二个地方的意见，尤其是医疗水平高的地方的意见，那么香港就可以提供这个服务。”

对香港病人而言，北上求医是多一个选择；对香港医疗体系而言，这是一记改革警钟。当深圳河对岸用更低价钱、更多创新药吸引病人，香港要守住医疗口碑，不能再单靠昔日名声。这条路如何走，影响著我们每一个人。