医管局自2024年起推行的“骨科分流计划”见成效，该计划旨在有物理治疗师及早介入脊椎痛症患者疗程，为患者痛症进行评估，及时作出分流和适当护理。由过去未有计划前，病者轮候时间可长达100个星期，至推行计划后，即使是稳定个案患者，也可于两至四星期内，获分流到早期物理治疗，大幅缩减轮候时间。威尔斯亲王医院高级物理治疗师梁诗敏指，计划让部份严重个案能够及早被识别，把握治疗黄金时机。

脊椎痛症者轮候分流以往可长达100周　计划大幅缩减时间

脊椎痛症作为都市病，病人以往轮候时间甚长，可长达为期100个星期或以上的时间。医管局自2024年起推行“骨科分流计划”，由骨科与物理治疗部合作，目标是让脊椎痛症病人及时作出分流和适当护理。

其中在推行该计划的沙田威尔斯亲王医院，由综合模式的专职医疗诊所主理，将所有脊椎痛症的个案交由物理治疗师在早期为患者评估、筛查及进行分流。物理治疗师会为病人进行一连串检查，包括临床观察姿势和步态、颈椎压顶试验、神经系统检查及神经张力测试等。治疗师会依据病症对病人日常生活的影响、痛症程度等标准评估，将病人分为稳定个案、紧急症状或复杂问题个案。

物理治疗师及早介入　若病者痛症有恶化　立刻分流至骨科专科门诊

若病人属紧急症状或复杂问题，即因脊椎痛症而引发大小便失禁、上肢下肢功能减弱、走路不稳定、脊髓病变等，即可使用快速通道分流到骨科专科门诊。若病人被评估为稳定个案，将会分流到早期物理治疗，接受为期两至四星期身体评估、教育家居运动和日常护理等，其后按照病人情况再转介到物理治疗门诊服务，甚至可以结束专科跟进，其间物理治疗师会一直介入疗程。威尔斯亲王医院高级物理治疗师梁诗敏指，病人的病情有可能出现恶化，物理治疗师会依据病人的情况，适时为病人分流到骨科专科门诊。

计划旨在合适的时间为合适的病人提供合适的治疗

梁诗敏指，由2024年10月起至2025年12月期间，有2,472位病人经物理治疗师评估和分流，有28.8%病人经评估和分流后接受物理治疗疗程，有1.9%病人评估为紧急或复杂个案，需要转介到骨科适时跟进。另外，综合诊所平均轮候时间为2.66日，相对于计划预估的两至八个星期为短。她又指，计划目的并非主要减低轮候时间，重点旨在合适的时间，为合适的病人提供适时治疗，把握黄金治疗机会。

梁敏诗亦分享两个接受骨科分流疗程的病人个案。其中一位病者为75岁退休男长者，有右侧坐骨神经痛，步行困难且耐力极差，他向家庭医学诊所求医，于今年5月下旬转介至威尔斯亲王医院骨科专科门诊，经分流为稳定新症，获安排参与骨科分流协作计划，一个多星期后获物理治疗师评估和分流。

另一个案是38岁维修工人，去年底遇交通意外导致下背痛及左下肢放射痛，他在私营医疗机构进行磁力共振扫描，发现有椎间盘突出、左侧神经受压，于今年5月底获转介至威尔斯亲王医院骨科专科门诊，获安排参与骨科分流协作计划，一星期后接受物理治疗师分流和评估。

未来提供专业培训　为病人建立临床伙伴

威尔斯亲王医院矫形外科及创商科荣誉部门主管罗尚尉医生提到，将会进行持续培训，让更多物理治疗师提供肌肉骨骼专科进阶专业课程，为期大约3年，亦会加强为肌肉骨骼科病人进行分流及治疗的能力。他亦希望强化临床伙伴关系，病人可以与骨科专科医生及专科门诊护士建立紧密合作关系，并且优化服务模式。