港大医学院与社区药房合作 推免费骨质疏松症筛查 准确度逾74%
本港50岁以上女士,每三人就有一人患有骨质疏松,有8%男士受影响。港大医学院与社区药房合作,透过药剂师提供免费骨质疏松症筛查服务。团队指,疾病初期无明显病征,高达八成患者在骨折前从未接受过诊断或治疗,透过研发出华人骨质疏松筛查问卷,可分析患上骨质疏松症的风险程度,准确度达74至94%。
骨质疏松死亡率比乳癌更高
80多岁的岑婆婆,一直以为自己只是普通的“三高”长者,直至有次到社区药房领取血糖机,偶然接受骨质疏松检查,才诊断属高风险患者。岑婆婆说,以前在街站听过骨质疏松,“以为好闲㗎啫”,但药剂师向她解释风险后,她才发现“原来这么严重”。她现在不仅注重饮食、定时运动,也会主动叫其他老友记去做筛查。
香港大学李嘉诚医学院药理及药剂学系副教授张正龙指出,“骨质疏松是隐形杀手”,此病在骨折前可以完全没有病征。患者即使只是站著走著跌几下,也可能出现“脆性骨折”。
他指,研究显示,髋骨骨折后一年内死亡率超过两成,近半患者五年内死亡,比乳癌和前列腺癌的死亡率还要高。随着人口老化,骨质疏松症患者人数预计将持续上升,髋骨骨折个案数目更可能𩙪升数倍至2050年的27,468宗。
研发华人骨质疏松筛查问卷 只须答4问题识别患病风险
针对这个困境,香港大学药理及药剂学系团队利用大数据及人工智能模型,研发华人骨质疏松筛查问卷,为高风险人士进行筛查,只需回答性别、年龄、体重及过往骨折史四条问题,系统便能快速识别高、低风险患者,准确度达74至94%。团队自2026年起与4间社区药房参与先导计划,由接受专业培训的社区药剂师运用COSA筛查。
张正龙指出,在先导计划中,被COSA评为高风险的65岁以上女士,经骨质密度检查扫描后发现,有六成患上骨质疏松,连同骨质减少计算,骨质状况不合格的比例高达94%。而被评为高风险的人士,十年内发生骨折的风险,女士比常人高4倍,男士更高出11倍。
基督教家庭服务中心辖下的钻石山家庭药房,是其中一间提供骨质疏松症筛查及咨询服务的机构。中心服务总监(基层医疗健康服务)江政宇表示,期望透过简易筛查达到“早识别、早跟进、早治疗”,最终减轻整体医疗负担,并将服务推广至更多社区中心。
计划推出至今,社区药剂师已主动接触超过1,000名高危人士,当中约六成人愿意接受筛查,成功识别出超过100名需要进一步跟进的高风险个案。
至于如何防范于未然,张正龙表示,华人少喝奶,港人钙质摄取量普遍仅达标准一半,药剂师会建议多摄取奶类制品、豆腐等,或按需要补充钙片及维他命D。另外,急步行、缓步跑等负重运动有助强健骨骼。针对九成以上骨折由跌倒引起,药剂师会建议,家居应保持光线充足、移除地面杂物、在浴室安装扶手等。
张正龙指,COSA工具已上载至网站,熟悉科技的市民可自行免费使用,并建议市民亲身到社区药房接触药剂师,以取得专业意见。团队亦期望未来将服务推展到全港600多间社区药房,料每年可惠及数以十万计市民。