泌尿科名医叶维晋否认乱开药 认仅向家属问诊 已解说副作用

撰文: 吴美松
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泌尿外科专科医生叶维晋涉不当向一名患上末期肺癌的内地男子开药一案,今日(8日)于医务委员会续审。叶维晋上午出席聆讯,他作供时强调,当日从病人妹妹得知其兄长因病情严重,无法亲自或透过视像到诊,才“退而求其次”透过妹妹了解病人情况及收集资料。他坚决否认双方沟通不足,指二人会面超过20分钟,期间解释药理及副作用,强调“我哋诊所唔系卖药嘅”。

泌尿外科专科医生叶维晋被控不当开药等六项指控,今日(8日)出席医委会研讯作供。(吴美松摄)

叶维晋被医委会控告六项罪名,包括在没有恰当证明下向病人开出名为“吉舒达”抗癌药、在开药前没有进行足够评估和在开药前没有恰当地咨询病人等。病人用药后出现咳血,其后因急性肝衰竭离世。(详见另稿)

叶维晋作供指,在考虑医疗纪录及面诊后才决定是否使用免疫治疗,强调一般内地病人求诊,亦会亲自面见,过去从未遇过病人缺席而仅由家属代为到诊的情况。叶维晋强调自己坚持亲自与病人进行问诊,因为这是一个“好嘅医疗做法”。

叶维晋代表律师Ashok Sakhrani。(吴美松摄)

否认与家属沟通不足 经胞妹问诊逾20分钟

不过,当日死者未有到诊,只有其妹妹到场,并成功购得药物。叶维晋表示,从病人妹妹口中得悉,其兄长因病情太严重需要卧床,未能亲身到诊所,亦无法以电话或视像问诊,对方亦告知兄长已试尽所有治疗方法。

他否认与病人妹妹缺乏沟通,指双方当日接触超过20分钟,期间解释药理及副作用,同时要求对方签署知情同意书。他指虽然家属来港的其中一个目的是取得抗癌处方药,但指“我哋诊所唔系卖药嘅”,又表示“如果净系嚟攞药系唔使见我嘅,但我坚持要见病人,可惜佢冇嚟到,惟有退而求其次,喺佢(病人妹妹)身上攞病人资料。”病人妹妹曾指控叶维晋未有查看兄长肝酵素报告,叶维晋表示曾阅读报告。

曾阅读病人肝酵素报告 叮嘱用药时须与内地主诊医生商讨

叶维晋续说,在问诊期间一边写笔记,一边向家属详细解释两种免疫治疗药物的分别及副作用等。他提到当时注意到病人肝酵素(AST及ALT)上升,显示肝功能异常,加上有胆管闭塞问题,故有向家属建议回内地后需处理肝胆问题,并强调开药需在医疗人员辅助下使用,以及必须与内地主诊医生商讨。

医委会秘书处代表律师萧嘉文。(吴美松摄)

签知情同意书保障双方权益

对于要求病人妹妹签署购药同意书,叶维晋解释此举是保障双方权益及与病人沟通的良好方法;由于自己于2001年在医管局曾推广“知情同意”,故对此非常坚持,亦与诊所经理构建相关同意书,要求向家属逐项讲解后才签署。面对家属指称诊所没有进行沟通的说法,叶医生予以否认,反问“问诊20几分钟,咁两个人坐喺度做乜嘢呢?”

至于对涉案药物的认识,叶维晋表示在2017年10月前已曾向其他病人开立该药;药厂销售代表徐先生自2016年起每两至三个月便会到诊所提供最新资讯,他亦曾就该药用于小细胞肺癌等不同肿瘤的疗效向药厂医疗部门查询并取得相关资料。

叶维晋诊所经理邝建邦。(吴美松摄)