乳癌基金会倡定期乳房筛查增患者存活率 长远节省7.7亿总医疗开支

撰文: 陈志壮
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香港乳癌基金会(基金会)发表《香港乳癌资料库第18号报告》。研究显示,透过主动进行乳房X光筛查确诊的乳癌患者,在肿瘤特征、治疗模式及存活结果等方面,均较因症状出现才确诊的患者理想,反映筛查能有效降低乳癌对生命的威胁。

筛查组晚期乳癌比例低于症状组

是次研究撷取2011年至2015年间共6942名女性乳癌个案,当中733名无症状女士经筛查确诊为“筛查发现组”,其余6209名因出现摸到硬块等症状而确诊为“症状发现组”。数据显示,筛查发现组的晚期(第3至4期)乳癌比例仅3.3%,远低于症状发现组的21.1%。此外,筛查组肿瘤较小,淋巴结受侵犯比率相对较低,并较多确诊为荷尔蒙受体阳性及HER2阴性;症状发现组则较多属侵袭性较高的三阴性乳癌。

治疗方法上,筛查发现组接受保乳手术的比率达56.6%,较症状发现组的32.6%高;其接受化疗的比率为25.3%,亦较症状组少。香港乳癌资料库督导委员会成员及香港大学癌症医学中心总监许漪雯指出,筛查发现组大多属早期乳癌,较大机会接受保乳手术及减少接受化疗的比率。她指筛查有助采用侵入性较低的手术及治疗,不仅能提升整体十年存活率,也能降低治疗费用。

香港乳癌基金会辖下的香港乳癌资料库今日发表《香港乳癌资料库第 18 号报告》。左起:香港乳癌资料库督导委员会成员许漪雯、香港乳癌基金会创会人张淑仪医生、香港乳癌基金会主席霍何绮华、香港乳癌基金会管治委员会副主席邱振中医生

十年存活率攀至88%:及早筛查助十万女性节省7.7亿医疗开支

根据卡普兰迈尔程序估算,筛查发现组的十年整体存活率为88.0%,绝对增长高于症状发现组13.7%。另一项针对15144名参加者的回顾研究发现,透过乳房X光筛查的每位患者,平均治疗费用可降低28.4%,估计十万名女士若从40岁开始筛查,长远可节省总治疗费达7.7亿港元。基金会创会人、外科专科医生张淑仪强调,研究旨在填补本地筛查效益的实证缺口,支持推广定期筛查。

无症状患者藉定期筛查免却化疗

香港乳癌基金会主席霍何绮华

基金会名誉顾问陈英凝在今年一月例行检查时确诊早期乳癌。她回忆道:“我是摸不到,既没有流血,亦没有痛,如果不是靠定期做乳房X光检查,我根本不会知道。”另一名60多岁患者于2025年底在筛查中确诊0期乳癌,她指及早发现便毋须做化疗及电疗,术后亦不需长期服药,减少心理及财政压力。基金会主席霍何绮华呼吁40岁或以上妇女每两年接受临床及乳房X光检查,及早发现并接受治疗。

60 多岁的吴女士因定期接受乳癌筛查,确诊为0 期乳癌,由于早期发现,所以不需要接受化疗、电疗,手术后亦不需要长期服药。