两日两司机猝毙|医生:酷热增心脏病发风险 通波仔非一劳永逸

撰文: 陈傲淇
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本港连续两日发生职业司机于驾驶期间猝死意外,两名死者均有心脏问题,分别早年曾进行“通波仔”手术,或曾被建议安装心脏起搏器。

香港港安医院荃湾心脏科顾问医生符朝丽及心脏科医生苏睿智分别接受《香港01》电话访问时强调,曾接受“通波仔”手术或戒烟酒者绝非一劳永逸,心血管仍有相当高的复发与新堵塞风险;加上近日酷热天气诱发排汗脱水、心跳加速,均会大大增加急性心脏病发、昏厥及热衰竭的风险。医生呼吁高危族群及职业司机切勿忽视身体微细警讯,一旦出现不适应立即停止驾驶。

通波仔手术费达数万元,当中包括万多元的心脏支架。(资料图片)

曾通波仔心脏病复发风险或高两三倍

苏睿智指出,过去有心脏病史、曾接受冠状动脉介入治疗(俗称“通波仔”),或经医生建议需进行冠状动脉搭桥手术的患者,其心脏病复发或发作的风险本就高于一般人,甚至可能高出两至三倍以上。

患者在事发前有机会出现以下征状,例如日常不时感到胸口不适、突发性晕眩昏厥、血压大幅波动“又高又低”、以及心律不正等。由于职业司机需要长时间高度集中精神,一旦在驾驶期间突发昏厥,后果堪虞,更应定期进行心血管检查,防范于未然。

胸痛头晕切勿拖延 医生列心脏病发警号

香港港安医院荃湾心脏科顾问医生符朝丽表示,如果感受到心脏有持续剧烈痛楚,不论是1分钟或半小时,或应立即求医,“唔好拖拖拉拉”,甚至短暂出现几秒痛楚,然后减弱消失,但不断周期发作,也应尽快安排看医生。她又补充,患者可能会突然感到胸口有压迫感、如被“有嘢揸住”、呼吸困难,甚至有心跳剧烈的感觉。其他警号还包括头晕、手臂麻木或无力,此外,若伴随器官功能衰竭或血液循环不佳,亦可能出现脚肿、面部浮肿等症状,这些均属需要高度警惕症状。

她提醒,患有心脏病的患者一定要定时食药,定时复诊,控制风险因素,减少吸烟饮酒等坏习惯,保持适量运动、健康饮食。“通波仔”后可能每隔一至两年需要进行一次详细评估,具体频率取决于病情的控制状况,所谓详细检查,包括血液分析、心电图、超声波检查,以及定期进行的运动压力心电图或电脑断层扫描(CT)等。

香港港安医院荃湾心脏科顾问医生符朝丽表示,如果感受到心脏有持续剧烈痛楚,应尽快求医。(港安医院提供)

酷热出汗增易致缺水心跳 心内脂肪粒爆裂或塞血管

而且近日本港天气持续酷热,苏睿智直言高温极易诱发心血管疾病,“热嘅时候排汗多”若未及时补充水分,便会出现缺水,导致心跳加快;心脏里的脂肪粒亦可能突然爆裂或撕裂,血管容易塞住。

苏睿智指出,大众常误以为“做完心脏手术就一劳永逸”,但事实上通波仔仅能舒缓当时堵塞的血管,无法根治潜在病因。“你通完波仔,可能另外一条、两条血管,或者两三年后同一个位置又有问题,复发嘅机会相当之高。”另外“三高”(高血压、高血糖、高血压)、基因均是持续影响心血管的因素。戒烟酒虽能拖慢血管硬化,但无法完全杜绝复发风险。

本港近日极度酷热,8月10日下午4时50分,上水气象监测站达39.3℃。(资料图片/梁鹏威摄)

符朝丽则表示,除了传统风险因素例如肥胖、睡眠窒息外,例如近年愈来愈多人留意的微塑胶,它们普遍存在于各类塑胶制品及水资源中,经饮食进入人体后,可能诱发血管慢性发炎,进而促进斑块形成与沉积,增加血管阻塞的风险。另一方面,年龄增长是无法改变的自然因素。随著岁月流逝,血管每分每秒都在输送各种物质,长期累积下来容易产生代谢杂质,同样会引致血管发炎,引发急性猝死等严重后果。

行车途中若感胸闷头晕 应尽快靠路边停车求助

若司机在行车途中突然感到胸闷、头晕或昏厥前兆,苏睿智提醒,在失去意识前的黄金几秒内,最重要的自救步骤是立即打“死火灯”并尽快将车辆驶靠路边停下,寻求其他人协助报警。

本港接连两日发生两宗司机猝死案,事发周三(12日)下午3时24分,一名71岁姓林男司机,驾驶载有47名学童的旅游巴驶经城门隧道期间怀疑突然晕倒,旅游巴失控撞壆滑行数百米,司机送院抢救后不治。死者在新冠疫情前曾经“通波仔”。

▼8月12日城门隧道旅游巴撞壆▼

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另外,周四(13日)晚上7时39分,一辆货车驶经青衣路30号一间物流中心对开时,怀疑司机晕倒,货车失控撞壆,44岁张姓男司机送院不治。其母指,事主早年已被诊断出有心脏病,要植入心脏起搏器,惟一直没有做手术。

▼8月13日青衣路货车撞壆▼