富泰邨女童|3姊弟各有发展障碍 长女曾患川崎症 医生详解症状
Facebook群组“富泰邨 Fu Tai Estate”昨日(6日)流传一段影片,显示邨内行人通道有一名身穿校服的女童,其破烂书包装有两罐啤酒,双手亦各持一大袋啤酒,非常辛苦地缓慢行走,继父一度冷眼旁观,幼弟和同穿校服的胞妹爱莫能助。父母声言事件纯属误会,警方今午(7日)以涉嫌虐儿拘捕两人。女童母亲曾透露,长女年幼时曾有川崎症,其后被发现专注力不足及过度活跃;次女有读写障碍,幼子则发展迟缓。
儿科医生伍永强接受《香港01》电话访问时表示,川崎症是一种5岁以下幼童的全身性中小型血管发炎疾病,若未及时就医,严重可引致冠状动脉变形,留下长远后遗症。至于三姊弟各有发展障碍,他认为家庭教育及环境同孩童成长尤其重要;如家长发现子女在身心发展方面出现问题,应尽早通知医生及与学校保持紧密联系,以调整日后的学习需要。
川崎症严重可致心脏疾病 幼童出疹高烧多日要留意
伍永强指,川崎症是一种较为严重的炎症,主要影响5岁以下幼童的全身性中小型血管。免疫系统抵抗疾病会引发炎症,身体会释出抗体,如“军队”般打倒病原体,“我哋出‘军队’嘅力量就系比对敌人有几犀利。川崎病目前嘅理论就系,一啲好小嘅毛病,但是就出咗‘原子弹’,令到身体引起好严重嘅发炎反应。”
由于全身器官均有血管,该病会令各个系统出现问题,其中最常见且严重的,便是冠状动脉,因为其所承受的压力较大。若冠状动脉严重发炎而致变形,有机会影响心脏负荷能力,造成长远的后遗症及后天心脏病。
他续指,川崎症临床急性病征,通常为幼童连续高烧超过5日,伴有出疹、眼睛、嘴唇发红等,但部分病征属非典型,持续时间较短且未必一并出现。临床上有不少病会令幼童发烧出疹,如“玫瑰疹”,但该病出疹后便会退烧,因此如发现幼童出疹,且高烧达摄氏39度以上多日,家长宜尽快带其就医。伍指,一般在5至7天内及时治疗,便能降低冠状动脉出事的风险。
川崎症非遗传病不具传染性 东方人发病率较高
目前医学界尚未完全厘清川崎症的确切成因,仅知该病不具传染性、并非遗传病、一般只会病发一次,且东方人发病率较高。若诊断后证实对冠状动脉和心脏没有影响,一般不需要长期覆诊,否则或需每年做超声波检查心脏。外国建议,康复小童做剧烈运动前,宜先检查心肺功能能否负荷。至于案中女童其后被发现专注力不足及过度活跃,伍永强相信两者无直接关联。
三姊弟各有发展障碍 或缺乏足够照顾
至于涉事家庭9岁次女有读写障碍,2岁幼子发展迟缓,是否与母亲酗酒陋习有关。伍永强指,幼童大脑发展、学习等能力正常,均建基于一个健康的家庭,且成长初3至4年尤为关键。如果家长酗酒、家庭常有争执,关系维系得较差,对小童的照顾自然不太足够,“大脑发展同性格唔纯粹由遗传因子决定,唔系天生出嚟就系咁。”他亦指,成瘾有遗传倾向,但并非必然发生。
“讲真佢系一个教育嘅问题,唔系纯粹医学问题,当然医生可以帮手诊断,但就算知有咩问题,唔系有啲药食咗就好返。”伍永强指出,以专注力不足及过度活跃为例,小童2、3岁时普遍“坐唔定”,但若到幼稚园后期甚至小学仍未能集中,家长便要多加留意,并要与学校保持紧密沟通,以调整学习需要。至于发展迟缓,家长宜记录幼童的发展里程,包括其各年龄阶层在体能、语言等方面表现,及时发现其落后或异常之处,应尽早与健康院医生交代情况。
医生吁及早发现、评估及跟进
卫生署儿童体能智力测验中心会为怀疑在成长发展过程上出现问题的12岁以下儿童,提供全面的综合评估和诊断服务,包括大小肌肉发展、语言沟通能力、社交技巧等,以评定他/她能否就读普通学校,抑或需要上特殊教育需要课程,或甚需要转到特殊学校。伍永强表示:“如果家长头𠮶几年追得紧啲,有好多嘢其实追得到,但miss(错过)咗个阶段,迟下就会好难,因为大脑嘅神经已经驳实晒,你叫佢再由头训练就难好多......家长越系多啲留意,越系多啲关心,越早发现,总系好过迟。”
指“拎啤酒练肌”说法牵强 宜交社工跟进
对于女童继父声要女儿拿两大袋啤酒是训练其肌肉,伍永强认为解释较为牵强,指训练可循体育方式进行。他亦指此类个案宜交由社工跟进,以了解家庭环境或教育是否存在困难,并就教导方式提供建议。