白内障成因|症状不只老花!手术费/资助/预防/7类人高危一文看清

撰文: 苏翰林
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白内障成因|白内障症状|看东西开始觉得“蒙查查”,甚至老花眼镜愈配愈深,随时是白内障(英文:Cataract)先兆!“香港01”《金龄》频道已为大家整理懒人包,白内障成因、白内障症状、手术须知及各项资助计划等细节,让各位老友记及早察觉,重拾清晰视力!

白内障是什么?

不少长者误以为视力变差只是单纯“老花”,但其实很可能与白内障有关。白内障是指眼睛内原本透明的水晶体变得混浊,导致光线无法正常聚焦在视网膜上,进而造成视力模糊的眼疾。白内障可单眼或双眼发病,两眼情况独立,之间不会互相传染或扩散。

若长者出现以下4个情况,便应及早进行眼科检查:

白内障症状

白内障症状【1】视力模糊

眼前景象如同隔著一层磨砂玻璃,擦去泪水也无法改善。

白内障症状【2】畏光及眩光

在阳光下或望向街灯时感到刺眼,甚至出现光晕。

白内障症状【3】颜色变暗淡

眼中世界犹如褪色相片,难以分辨深浅颜色。

白内障症状【4】度数反复改变

短期内需要频繁更换老花或近视眼镜。

不少长者误以为视力变差只是单纯“老花”,但其实很可能与白内障有关。(AI生成图片)

白内障成因是什么?

长者患上白内障,最主要与身体机能退化有关,但日常习惯及长期病患亦会加速水晶体混浊。据医院管理局(智友站)、香港大学文献资讯,常见成因包括:

白内障成因【1】自然老化

随着年龄增长,水晶体内的蛋白质会逐渐变性及混浊。

白内障成因【2】慢性疾病影响

患有糖尿病或甲状腺疾病的长者,血糖长期偏高会加速水晶体病变。

白内障成因【3】长期受紫外线照射

户外活动时无戴太阳眼镜习惯,双眼长期暴晒。

白内障成因【4】眼部创伤或曾发炎

眼睛曾受外伤,或曾患有虹膜炎、青光眼等眼疾。

白内障成因【5】长期服用药物

长期使用类固醇药物(如眼药水或口服药)。

随着年龄增长,水晶体内的蛋白质会逐渐变性及混浊。(AI生成图片)

白内障|哪些是高危群组?

1. 65岁或以上长者
2. 有白内障家族史
3. 深近视人士
4. 糖尿病患者
5. 高血压患者
6. 户外工作者
7. 长期服用类固醇人士

白内障预防|延缓眼睛退化方法是什么?

虽然白内障在医学上几乎无可避免,但仍有以下这些方法可延缓眼睛退化。

1. 避免用眼过度;
2. 避免眼睛直接接触强光及紫外线;
3. 定期接受眼科检查;
4. 多吃深绿色、含花青素食物,例如蓝莓、葡萄及黑豆,促进眼部血液循环。此外,叶黄素食物,例如羽衣甘蓝、菠菜及开心果,帮助减低蓝光对眼睛的伤害;
5. 避免缺水及血糖偏高。
6. 避免吸烟,以减少体内自由基对眼睛细胞的破坏。

白内障治疗|手术费用是多少?“熟透”才做手术?

一旦发现自己患上白内障怎么办?不少老友记误以为要等白内障“熟透”(眼睛内的水晶体完全混浊、变硬)才开刀,然而,现今的手术已非常成熟,不用等到其“熟透”。

相反,正如香港中文大学医院指出,过度成熟的晶体会变硬变厚,大幅增加微创超声波手术的难度。因此,只要视力衰退已影响日常生活便应尽早求医。

只要视力衰退已影响日常生活便应尽早求医。(医院管理局)

现时主要有以下3种白内障手术,患者可因应病情及预算选择:

白内障手术【1】超声波乳化微创手术——现时主流

医生会在眼角膜边缘切开约2至3毫米的微细切口,利用超声波仪器将混浊的晶体震碎并吸出,最后植入人工晶体。

优点:伤口较小,毋须缝线、出血少。手术过程只需约15至30分钟,视力复原较快,是目前公私营医院最普及的术式。

缺点:若白内障拖延至“过熟”变硬,手术时需使用较高超声波能量,术后初期或会出现短暂的角膜水肿,轻微影响视力恢复速度。

费用:

私营医疗:私营眼科诊所或日间中心单眼(每只眼)全包套餐收费一般约为$15,000至$25,000起(视乎医生资历及药物而定)。

公立医院:符合资格的香港居民若进行常规日间手术,基本单焦距人工晶体已获政府资助全免,病人一般只需支付日间程序及治理费每次$250。

白内障手术【2】飞秒激光白内障手术——高阶精准

结合先进电脑断层扫描及影像定位,以飞秒激光(又称飞秒雷射,Femtosecond Laser)代替传统手术刀,制作微创切口、撕开晶体囊袋并预先打碎白内障,随后再以超声波吸出并植入晶体。

优点:误差低,大幅减少超声波能量对角膜神经的损耗。术后复原速度比超声波微创更快,特别适合对视力要求高或选用“多焦距人工晶体”的患者。

缺点:费用相对较昂贵,且并非所有诊所均配备此高阶仪器。

私营机构费用(公营不提供服务):

配基本单焦距晶体:全包套餐一般约为$28,000至$45,000不等。
配多焦距/功能性晶体:连同晶体升级差价,总费用一般需约$45,000至$65,000以上。

飞秒镭射白内障手术误差低,大幅减少超声波能量对角膜神经的损耗。(医院管理局)

白内障手术【3】囊外白内障摘除手术——传统开刀术式

手术会在眼角膜边缘切开一个约10至12毫米的较大伤口,将整个混浊的晶体完整取出。

适用情况:主要针对白内障已经“过度熟透”变硬、无法使用超声波震碎的严重个案。甚少作为首选。

缺点:属于较旧式的传统手术,伤口大且必须缝线,复原期较长,术后亦较容易引起散光或增加感染风险。

费用:

公立医院:符合资格的香港居民享有政府资助。若以日间医疗形式进行,在2026年收费改革后,日间程序及治理费已调整为每次$250(基本单焦晶体同样豁免);若因个案严重需入住普通急症病床住院,则为每日$300。

私营医疗:私家医院或日间眼科中心单眼收费约为$15,000至$55,000 不等。

白内障手术比较

手术种类

伤口大小及复原速度

适合人士/情况

公立医院收费(单眼)

私营医疗收费(单眼)

超声波乳化微创

约2-3毫米、复原快

绝大部分初期至中期白内障患者

$250(日间程序)

约$15,000至$25,000起

飞秒激光

复原最快(减角膜损耗)

对视力要求极高/选配“多焦距晶体”者

暂无提供

约$28,000至$65,000起

囊外白内障摘除

约10-12毫米、复原较慢

晶体过度熟透、变硬之严重个案

$250(日间程序) $300(住院每日)

约$15,000至$55,000

囊外白内障摘除手术主要针对白内障已经“过度熟透”变硬、无法使用超声波震碎的严重个案。(香港中文大学医院)

白内障资助|提供白内障手术资助机构

除了医院管理局的官方计划外,有多个慈善机构、非政府组织(NGO)和私家医院,为有经济困难或正在公立医院长期轮候的白内障患者提供手术资助,部分更提供全额免费手术。

1. “耀眼行动”白内障手术协作计划:
医管局会主动发信邀请正在公立医院轮候白内障手术、并适合局部麻醉的病人参与计划。政府定额资助$8,000,患者自付额每只眼最高为$8,000。若患者属于特定弱势社群(如领取综援、75岁或以上长者生活津贴等),可获全额豁免自付费。
2. 睛彩慈善基金:
专为正领取综援或长生津、适合局部麻醉的低收入人士提供免费白内障手术。
3. 香港盲人辅导会:
由香港公益金拨款,资助通过经济审查的贫困长者,于香港盲人辅导会接受免费白内障手术。
4. 健康快车 ——“香港光明行”免费白内障跨境手术计划:
针对在公立医院轮候时间长且有经济困难的香港患者(综援/长者生活津贴/伤残津贴人士),提供于深圳希华爱康健医院进行手术的免费名额。首阶段资助一只眼睛,患者需自理往返交通及膳食开支。
5. 郭炳江先生夫人慈善白内障手术及研究计划:
由郭炳江及家人慈善基金捐助,透过香港圣公会福利协会甄选有经济困难、正轮候公院手术的基层市民,在港大眼科中心接受免费白内障手术。
6. 博爱医院“爱老・护老・悦目计划”:
为已参与医管局“耀眼行动”但无法负担余额,且持有医疗费用减免证明书或长生津的长者,提供高达$8,000 的手术费余额资助。