来稿作者：周华山

心理创伤研究先驱、美国哈佛大学精神医学荣誉教授Judith Herman的《Trauma and Recovery》，是创伤研究的经典。她提出“承认创伤、重建安全感、恢复主体性”，成为“创伤知情”论述的基础。

“创伤知情照护”（Trauma-Informed Care）强调安全、信任、自主、赋权。2014年，美国药物滥用和心理健康管理局整合不同研究，提出《创伤知情照顾》的4R：Realize（理解），认出创伤的影响；Recognize（辨识），辨识创伤的症状；Respond（回应），融进实务政策介入；Resist（防止），积极避免二度创伤。

“替代性创伤”是指助人者（如社工、医护、义工）因长期接触创伤画面和故事，或市民大量观看灾难画面，镜像神经元感同身受，神经系统进入“冻结或愤怒”状态，形成“数位替代性创伤”，导致焦虑、失眠、无奈、绝望，需要互联网排毒，建立数位健康边界。

曾任美国NASA压力顾问的心理学家Peter Levine发现，野生动物经历生死威胁，却没有创伤后遗症 (PTSD)，因为脱险后会持续颤抖或奔跑，将体内的恐惧能量“释放”出来，修复神经系统。相反，人类往往强忍情绪，令不安能量困在神经系统，形成PTSD。所以，我们需要学习逐步释放不安的身体能量。

提出“创伤后成长”（Post-traumatic Growth) 概念的心理学家Richard Tedeschi与Lawrence Calhoun指出，创伤固然痛苦，同时，反思伤痛体验，却能引发深层成长，包括： 生命价值的反思——思考生命的优先顺序；人际关系的深化——重建人际关系的连结；个人力量的提升——激活强大的抵逆能力；生命突破的契机——拉开维度宽度和深度；灵性层面的启发——找到生命终极的定位。

以上四个创伤疗愈和修复的理论，提醒我们：

如何支持创伤的亲友：
1. 多听少问，无须叫对方讲细节，只要让他知道你在这里；
2. 说“你已经做得很好”比“你应该放下”更能让人安心；
3. 帮忙处理具体小事，譬如买饭、陪散步，胜过千言万语；
4. 尊重案主的情绪可能会反复，同时保持尊重界线和信任。

如何避免落入二度创伤：
1. 设定手机宵禁时间，限制社媒滚动浏览，确保睡眠质素；
2. 觉察身体需要，若手机内容让你不安，立即滑开与休息；
3. 写出离线快乐清单，健康饮食、做运动、散步、摸猫狗；
4. 善待自己，化痛为爱，自爱爱人，祝福每位受苦的生命。

作者周华山博士是慈善机构“自在社”创办人。

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