笔下心澄｜刘育成

今天我想用一个简单的故事来解释认知行为治疗的心法。

从前有位老婆婆，整天愁眉苦脸的，晴天她就叹气：“糟了！我那个卖雨伞的儿子就没有生意了！”雨天她又抱怨说：“完了！我卖布鞋的儿子又没有生意了！”直到某天，一位路过婆婆家的人对她说：“婆婆您可是人生赢家呢！下雨天雨伞销量翻倍，大晴天布鞋客人排队，不管什么天气您家都有钱赚呀！”婆婆顿时眼睛发亮！从此天天笑呵呵的，逢人就说：“今天天气真好！我家两个仔又忙于生意啦！”

在认知行为治疗中，我们常用BEST来分析我们的行为模式。B - Behaviors（行为）用以识别那些有效或无效的行为模式（例如：逃避、沉溺）。E - Emotions（情绪）可准确地标记和接纳内在的情绪体验（例如：焦虑、愤怒、悲伤）。S - Somatic（躯体感觉）觉察身体的感官和生理反应（例如：心跳加速、肌肉紧绷、呼吸急速）。T - Thoughts（想法）识别、评估并挑战自动化的负面想法（例如：“今次一定失败！”和核心信念（例如：“我一无是处”）。

用以上的故事为例，婆婆嘅身体（S）首先会作出反应（例如：肌肉绷紧、愁眉苦脸），而情绪（E）是抑郁、焦虑，驱动婆婆的行为（B）（例如：以泪洗面，独留在家中郁郁不欢），而当中的自动化想法（T）是“完了！”、“天气影响儿子的生意”。但是当婆婆被人提醒可在另一个角度思考，想法（T）改变成“天气有助儿子的生意”，她的情绪（E）便会变得开心，身体反应（S）轻松，而且行为（B）也随之而改变，变得积极帮助儿子的生意。

所以当我们察觉自己的抑郁和焦虑时，可先找自己的“老Best”，即是固有的思想行为模式，然后尝试和人倾谈，找出新的想法角度，这有助复原情绪和改变固有的行为。

作者刘育成是青山医院精神健康学院副顾问医生。

“笔下心澄”栏目由青山医院医护人员撰写，安抚读者情绪波澜。故事细节经修改以保障病人私隐。

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