周伯展|安身立命,传承创新——香港中医医院开启中医药发展新里程
来稿作者:周伯展医生
笔者日前去了参观位于将军澳的香港中医医院。这是香港首间中医医院,以公私营合作模式运作,由香港浸会大学作为承办机构,浸大中医医院有限公司作为营运机构,去年12月起分阶段投入服务。
中医药是中华文化其中一个“宝库”,在新中国成立初期,毛泽东主席就有针对中医药作出著名的批示:“中国医药学是一个伟大的宝库,应当努力发掘,加以提高。”自此,中医药在中国内地逐渐扭转过去被歧视、被排斥的状况,重新开始受重视并加强研究。彼时,香港正处于二次大战后的经济复苏期,社会上几乎是西医“独大”,中医药未纳入公共医疗体系。事实上,当时英国殖民统治下的香港,中医药只被港英政府视为一种中国人的习俗,中医师的执业及中药、中成药的使用,一直不受管制,遑论具有合法地位,根本得不到重视和健康发展。
中医药真正在香港“安身立命”,反而要去到回归祖国后。1999年7月,立法会通过《中医药条例》,确立中医药的法定地位,为促进中医药在香港的发展奠定基础。考虑到香港中医药发展的历史状况,《条例》在中医注册、中药商领牌及中成药等方面,在顾及执业者的水平,又不影响他们生计的原则下,作出不少过渡性的安排。“表列中医”就是其中之一。香港本身有为数不少的现职中医,为了让他们能够暂时可以继续执业,《中医药条例》提供了过渡性安排,让这些中医师以“表列中医”的身份继续行医,同时准备考试以取得注册资格。
时至今日,中医药在香港稳步发展,香港大学、香港中文大学、香港浸会大学均已开设受认可课程,学生修毕课程后即可参加香港中医执业资格试,正式成为注册中医生。政府统计处最新数字显示,香港现时有超过1万名中医师,当中8,575人为注册中医师,2,079人为表列中医,另有37人为有限制注册中医。甚至连立法会都有了中医师,来自选委会界别的陈永光教授,就是成就卓越的中医药专家,他一直心系杏林,矢志推动中医药发展。
2015年中国著名女药学家屠呦呦获得诺贝尔医学奖,以及2019年新冠疫情,则是近年中医药被世界所认可的两大契机。前者,屠呦呦从中医药古典文献晋朝葛洪的《肘后应急方》中获取灵感,先驱性地发现了青蒿素,开创疟疾治疗新方法,全球数亿人因这种“中国神药”而受益。这是中国医学界迄今为止获得的最高奖项,也是中医药成果获得的最高奖项。现时以青蒿素为基础的复方药物已经成为疟疾的标准治疗药物,世界卫生组织亦将青蒿素和相关药剂列入其基本药品目录。后者,2019年底起爆发的新冠疫情,短短数月间祸延全球,而中医药就在协助人类对抗疫情上,发挥不可或缺的关键作用。以香港为例,中医药深度参与疫情的预防、治疗以至复康的全过程。不少中成药成为市民居家必备的抗疫灵药,有各位读者耳熟能详的连花清瘟胶囊。许多不幸染疫的市民,也会仰赖中医治疗来缓和后遗症。一场世纪疫症,竟然意外令博大精深的传统中医药智慧大放异彩。
香港中医医院将会是另一个契机,带领中医药进一步走向世界。香港中医医院主要提供门诊及日间住院服务,并全面开展涵盖中医内科、外科、妇科、儿科、骨伤科及针灸科在内的六大分科服务,同时开展老年退化性疾病和中风后复康等12个专病项目。同时,它已与香港浸会大学、香港中文大学以及香港大学等三所大学签署合作协议,正式成为“三大”的中医药教学医院。医院本身的营运模式也非常特别,采用公私营协作模式,由香港浸会大学负责管理、营运及维护,并受政府监管。其中在门诊服务方面,政府资助的服务涵盖全科门诊、分科门诊及综合专职医疗门诊。市场导向的门诊服务则设有私家门诊及综合专职医疗门诊。
笔者日前去了香港中医医院参观,有幸获得院长卞兆祥教授亲自担任导赏员。楼高9层、占地42,900平方米,的香港中医医院由政府全资兴建及提供设施,造价86.2亿港元,只见周围翠绿环抱,景观开扬广阔。建筑物本身的设计以中医药文化为设计理念,在入口广场有一个日晷,正午日照的影子会影在二十四节气在地上的刻纹,是医院的标志设计之一。医院中庭更是极具特色,打造出一个“天圆地方”的空间,对应“天人相应”的概念,地下的图案是长江和黄河。药房是医院内部其中一个充分展现传统中医药现代化、国际化的地方。药房设有中药部和西药部,统筹所有与中药、西药和其他药剂制品相关事宜,同时采用一系列的智能科技。例如在中药房,从抓药、称量以至煎药,整个处理中药的过程皆自动化智能操作。透过引入自主移动机器人,射频识别,智能标签及智能药物柜,药物和医药产品将能快速有效地为病人备妥。
香港中医医院是香港中医药发展的旗舰机构,它的定位是属于第二及第三层服务,除了预防和康复外,主要处理较复杂或久治不愈的个案,并会引入跨专业团队合作,包括中医师、物理治疗师、护士及职业治疗师等,为病人设计一站式治疗方案。日间住院服务是香港中医医院的一项重点突破,主要针对病情复杂、需要多种密集式治疗的病人,例如全身性严重湿疹患者。未来更会有24小时住院服务,主要提供予病情严重、自理能力低或需要紧密监察身体状况的病人“过夜”,例如中风后需要高度护理的复康病人。医院亦设有艾灸室、中药薰蒸机、中药浸泡机为病人服务。
在卞教授的详细解说下,笔者此行获益甚多,加深对香港中医医院的认识之余,对于中医药在香港的未来发展的更有概念。正如卞教授所指,笔者深信香港中医医院将是香港中医药迈向新里程的象征,亦是最佳时机,让病人、医学界与社会看见中西医协作的治疗效果,推动未来医学教育与制度的革新。这就符合《中共二十大报告》中所说“促进中医药传承创新发展”的精神。中医现时只负担香港整个医疗工作量约一成,期望中医医院的成立能分担多些医疗的工作量。
作者周伯展医生是香港专业及资深行政人员协会副会长。
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