流感季不时可听闻有婴幼儿陷入重症，甚至面对生命威胁。台湾小儿科王建夫医师提醒，门诊观察到，不少家长常以为孩子烧退了，代表病情已好转，选择自行停药或未依医嘱回诊追踪。

其实“退烧”只是病程中的一个阶段，并不等于痊愈，若掉以轻心，反而可能错过流感后期的重症警讯，包括走路困难、呼吸急促、反应迟钝、明显拒食等。

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流感退烧≠痊愈！医：病毒活动中、免疫系统过度反应都有可能

王建夫医师指出，退烧只能代表体温下降，可能免疫反应短暂减弱，或退烧药抑制发炎反应有关，并不表示流感病毒已消失，而是可能仍在上呼吸道持续复制，增加后续并发症风险。

此外，在清除病毒的过程中，孩子的免疫系统会启动强烈的发炎反应，但反应过度可能“误伤”正常组织，引发肺炎、脑炎或心肌炎等严重并发症。无论A型或B型流感，退烧都不是痊愈的指标。即使使用抗病毒药物，若治疗太晚开始、超过发病48小时，效果可能打折，加上个人体质与免疫反应差异，恶化成重症的风险也依然存在。

家长必看！流感退烧后重症如何辨别？医揭5大警讯

王建夫医师提醒，若孩子在退烧后出现以下情况，应立即提高警觉，并尽速就医：

1. 严重肌肉酸痛、走路困难

部分B型流感儿童退烧后，可能出现小腿肌肉疼痛、走路困难或拒绝走路，尿液颜色变深如红茶色，需警惕横纹肌溶解症，代表肌肉正在严重受损，持续恶化恐导致肾脏损伤甚至急性肾衰竭。

2. 呼吸急促或困难

若出现胸口凹陷、鼻翼扇动、喘鸣声，可能已合并下呼吸道感染或急性肺炎。

3. 精神不振、异常嗜睡或反应迟钝

持续疲倦、不爱活动、表情呆滞，代表病毒可能仍活跃，或已合并肺炎、中耳炎、败血症。意识不清、抽搐、叫不醒，则需高度怀疑可能是进展极快且危险的流感脑炎或脑膜炎。

4. 明显脱水或拒食

若孩子不喝水、不进食、尿量减少、嘴唇干裂，代表全身状态尚未恢复，严重时经医师评估可能需补液治疗，避免电解质失衡或肾脏受损。

5. 咳嗽持续恶化或胸痛

若退烧后咳嗽加剧，甚至合并胸痛或呼吸困难，需警觉肺炎或心肌炎的可能。

王医师补充，A型流感较容易引发肺炎、脑炎等呼吸道与神经系统重症，B型流感则较常见肌肉炎与心肌炎，同时须留意横纹肌溶解症与肾脏并发症。

给家长的“退烧后照护建议”　多补充水分、不过早返校

流感会消耗大量能量与免疫力，王建夫医师建议，退烧后仍应休息至少48小时，待精神与食欲明显改善再返校。发烧与感染会造成水分流失，可透过观察尿量、尿液颜色与嘴唇湿润度，判断是否摄取足够。饮食方面，建议补充肉类、蛋、鱼、豆腐等优质蛋白质，协助免疫系统修复。

同时，家长应持续观察孩子的呼吸、心跳与活动力，若出现呼吸急促、心跳过快、胸痛、走路困难或异常倦怠，都可能是心肺或肌肉并发症的警讯。退烧后也应避免立刻进行剧烈运动，以免增加心肌炎风险，确保身体修复时间足够。

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