儿童足部发展｜主打方便轻巧的洞洞鞋及雪地靴在近数年的热潮未曾减退，不过，此类鞋型缺乏足弓支撑和刺激，有机会影响小朋友的足部发展。
本文作者：注册物理治疗师吴倩仪Jadee

洞洞鞋不宜用作日常行走、跑跳

洞洞鞋主打舒适方便，更推出一系列的鞋扣给予买家为鞋子进行个性化装饰，旨在可以打造出一双独一无二的鞋。不过，注册物理治疗师吴倩仪Jadee则提醒，洞洞鞋只可作为沙滩或戏水等段时间专用鞋，但不宜当作日常行走、跑跳主要用鞋，长远可能会出现扁平足、足底肌膜无力、爪状趾等风险。

足弓发育受阻 增加扁平足风险

不过，由于洞洞鞋鞋底过软，且缺乏足弓支撑，这样会减少足底肌肉接受地面发作用力的刺激。小朋友本来在发育期间，脚掌会根据与地面的接触，继而刺激足底内在肌 (intrinsic foot muscle)的发育，令小朋友的足弓在大约4-6岁期间快速成型。长期穿这种洞洞鞋会抑制“足核心系统”发展，增加功能性扁平足的风险。

代偿性肌肉失衡 足底肌膜无力

洞洞鞋的鞋头普遍比较宽大，前脚掌的空间较大，这样会迫使脚趾下弯抓住鞋子以防止滑脱，此举可能会令小朋友过度使用小腿的腓骨长肌、胫骨后肌等长肌肉来稳定足部，反而抑制足底内在肌群收缩。这会形成“本末倒置”的神经肌肉控制模式，长期可能导致足底肌膜无力，和胫后肌腱过劳。

形成关节屈曲致爪状趾

而穿著洞洞鞋会致脚趾出现持续的抓鞋动作，使屈趾长肌过度紧张，导致近端趾间关节屈曲，远端趾间关节伸直，形成爪状趾。若情况持续到骨骼成型期（约12-13岁后），可能会从功能性变为结构性，到时候就需要矫正鞋垫介入。

厚底雪靴 增加绊倒或扭伤风险

近期同样受追棒的“厚底雪地靴”，除了具有保暖功能，更有物理增高效果而爆红。不过，厚底雪地靴会使足踝关节活动受限，引发代偿步态。而厚底设计由于会提高足部重心，降低小朋友对地面的本体感觉。小朋友本来的平衡系统就尚未成熟，厚底会增加绊倒或踝内翻扭伤的风险。

足踝关节活动受限 引发代偿步态

走路时，足踝关节需在足跟著地时背屈，并在脚尖离地时跖屈。但雪地靴普遍鞋底硬和厚，加上鞋面偏高和硬，这样会大幅限制这个活动范围。小朋友为了完成走路，会产生代偿动作：例如过早擡大腿（髋关节屈曲过多）、骨盆提步，或著足部过度外旋来越过鞋子到限制。长期穿著可能会导致小腿肌肉紧绷或无力，甚至影响膝和髋关节的力线发展。

缺乏足弓支撑和刺激

其次，由于过硬的鞋底会减少地面对足底的触觉与压力回馈，从而导致足底内在肌群缺乏刺激，无法正常锻炼。跟洞洞鞋一样，鞋内几乎没有足弓承托设计，导致走路时足弓塌陷或直接“架空”，无法建立动态稳定。这与洞洞鞋“过软”鞋底导致足底肌群不用力，结果都是足弓发育不良。

5大选购学行鞋贴士 鞋头预留1cm

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1. 透气舒适皮革材质

2. 至少距离鞋头1cm

3. 避免夹脚与高足跟鞋

4. 高筒的保护力优于低筒

5. 鞋底材质要软硬适中