诺罗病毒（诺如病毒）是什么？诺罗病毒症状？诺罗病毒会传染吗？诺罗病毒多久会好？感染后可以吃什么？《Hello医师》为您一次解析！

诺罗病毒是什么？诺罗病毒症状？

诺罗病毒（Norovirus）是一群可感染人类，并引起病毒型肠胃炎的单链核糖核酸（RNA）病毒，过去称为类诺瓦克病毒Norwalk-like virus（NLVs）。

诺罗病毒症状包括：

恶心、呕吐
腹泻、腹绞痛
发烧
寒颤、倦怠
头痛
肌肉酸痛

通常幼童呕吐症状较明显，上述症状一般会持续1~10天，之后便逐渐痊愈。在​​台湾每年通报腹泻群聚案件中，约4成为诺罗病毒。

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诺罗病毒的病毒性肠胃炎会传染吗？传染途径？

诺罗病毒传染力极强，在体外可以存活长达3周，在水中可以存活更久，仅需极少量病毒约10~100个病毒粒子即可造成感染，其特点包括：

1. 耐受温度达63度：诺罗病毒在80度高温下，30秒才会失去活性
2. 无法被酒精、干洗手杀死：诺罗病毒属无套膜病毒，无法透过酒精杀死
3. 无法长期免疫：诺罗病毒的外壳蛋白具有高变异性，曾感染者也无法获得长期免疫

诺罗病毒5大传染途径

1. 生食海贝类及牡蛎等海鲜
2. 吃到患者准备或料理的食物
3. 吃到患者吃过的食物
4. 接触到患者的呕吐物、排泄物的飞沫
5. 触摸带有病毒的物体后，触摸自己的嘴

诺罗病毒、轮状病毒症状差异

诺罗病毒：

症状：以呕吐为主，其次为腹泻
持续时间：2~3天
易感染群体：所有年龄层均可能感染
疫苗接种：无疫苗预防

轮状病毒：

症状：以腹泻为主，也常见发烧
持续时间：4~5天
易感染群体：好发0~3岁婴幼儿
疫苗接种：已有口服疫苗

诺罗病毒症状多久会好？

诺罗病毒所引起的病毒型肠胃炎，通常来得快、去得也快，症状一般持续约2~3天，若是婴幼儿、老人和免疫功能不足者，症状则可能持续1~10天。

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诺罗病毒潜伏期多久？传染力多强？

诺罗病毒潜伏期一般为24~48小时。

诺罗病毒患者康复后，至少3天内都具有传染性，少数免疫不全的患者甚至在康复后2周，粪便仍存有病毒具有传染性。

诺罗病毒患者可以吃什么？不可以吃什么？

诺罗病毒患者早期须多喝水或借口服电解质补充液（可在药店购买），来缓解脱水，防止病情进一步恶化。

待症状缓解后，即可透过少量多餐及清淡饮食来补充营养；恢复过程中若出现恶心感，则可先稍作休息。

诺罗病毒患者可以吃什么？

稀饭
白饭
吐司（不含牛奶）
馒头
苹果泥

有脱水现象者，建议避免喝运动饮料，改喝药局贩售的电解质补充液，因为其渗透压更适合发生急性肠胃炎的病人。

诺罗病毒患者不可以吃什么？

牛奶
蛋类
汽水
果汁
浓汤
油腻、辛辣、重口味食物
高纤维食物

诺罗病毒婴幼儿吃什么？

喝母奶的婴儿：可喂食母奶。
喝奶粉的婴儿：冲泡奶粉时需稀释成2/3奶或半奶，若还会拉肚子，则换止泻奶粉（无乳糖成分）；约1周后，视病情恢复状况，逐渐换回婴儿奶粉。

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诺罗病毒如何确诊？诊断方法解说

诺罗病毒诊断方法可分为3种：

1. 医生依症状诊断

医生通常会透过检查病人的症状、体征来诊断，如果符合，病人周围也有其他人出现类似症状，便可能感染诺罗病毒。

2. 诺罗病毒快筛试剂

市面上也有诺罗病毒快筛试剂，优点是操作便利，但检测灵敏度较低（约67.2%），易造成伪阴性，目前巿售诺罗病毒快筛试剂主要提供于临床或群聚疫调时初步快速筛检，但仍无法取代实验室的检测工作。

3. 实验室检验粪便样本

采集病患粪便样本送到实验室检测；诺罗病毒可在感染后7天内被检测出，症状出现2天内检测结果最准确，但由于检验时间耗时较久，临床上很少这样处理。

诺罗病毒治疗方式

诺罗病毒目前没有治疗的抗病毒特效药物，也没有疫苗能预防；因此，治疗以支持性疗法为主，医生会依据病人的症状，开立止痛退烧药、整肠药、止吐药及止泻药等药物。

针对老年人、孕妇或儿童等免疫功能低下族群，诺罗病毒可能会导致严重的脱水和并发症，可能须药物治疗与打点滴，且在病程中需特别注意水分和电解质补充液的补充。

诺罗病毒患者腹绞痛怎么办？

诺罗病毒感染可能会导致腹部绞痛，可透过以下方法缓解疼痛：

1. 注意水分摄取：待呕吐症状缓解后，分次补充水分、电解质补充液。
2. 热敷腹部：使用热水袋或热毛巾敷在腹部。
3. 躺下休息：穿著宽松衣物，自行调整最舒服的姿势。
4. 卧床年长者宜侧躺：避免被呕吐物呛到，导致吸入性肺炎、窒息。
5. 避免自行服药：因止吐、止泻剂可能导致病毒滞留消化道难以排出，反而更难痊愈，应遵循医生嘱咐。
6. 纪录呕吐状况：颜色、数量与次数：吐出黄色是胆汁；黑色则是胃出血（血与胃酸结合变黑色）；大量吐出鲜血，通常情况更严重。
7. 记录腹泻状况：记录腹泻颜色、数量与次数，或是否有拉水或出血现象；若是排出鲜红色血便，则可能是大、小肠出血。

若尝试以上方法，仍未能缓解疼痛及不适，应尽快就医进行评估和治疗。

诺罗病毒如何预防？

酒精或干式洗手液无法杀死诺罗病毒，相较之下，肥皂、沐浴乳及洗碗精因含有界面活性剂，能与病毒的脂质融合，导致病毒丧失活性，更有助消灭病毒。

1. 勤洗手：如厕后、进食或准备食物前务必洗手，并避免接触感染者，若接触，则务必在结束后清洁双手。
2. 生熟食器具分开：避免熟食感染病毒。
3. 煮熟食物：诺罗病毒在80度高温下，烹煮长达30秒才会失去活性。
4. 忌生食：避免食用生冷的海鲜和生肉等易存有病毒之食物。
5. 消毒环境、衣物：被呕吐物或排泄物弄脏的床单、衣物和周遭环境，可用100cc漂白水加1公升清水清理，并彻底擦干；清理时，建议戴口罩及手套。
6. 患者接触过的物品和台面：马桶、门把等物品表面应用20cc漂白水（次氯酸钠）加1公升清水擦拭，亦可用次氯酸水、二氧化氯等含氯消毒剂替代。

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