洗完澡后，有些人习惯拿棉花棒伸进耳朵“清干净”，甚至觉得这样有爽快的感觉。其实这个小动作，可能让耳朵受伤，甚至造成“耳膜穿孔”。

什么是耳膜穿孔？

耳膜（鼓膜）是一层薄薄的膜，位于外耳道与中耳之间，负责接收声音震动并传到内耳。当耳膜因感染（如中耳炎）、外伤、或强烈声音冲击而破裂，就称为“耳膜穿孔”。轻微情况可自行愈合，但若出现剧痛、发烧或流脓，就需要进一步就医检查，避免造成听力受损。

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耳膜穿孔后听力变差了？

耳膜是声音传导的重要结构，当破裂或穿孔时，声音无法有效传到中耳与内耳，因此可能出现暂时性听力下降。

1. 小穿孔

大部分能在数周到数个月内自行愈合。

2. 大或反复穿孔

若破损范围大、反复感染，可能无法完全自行修复，需要医师进行药物或手术治疗。

常见的4种耳膜穿孔因素

1. 中耳炎

是造成耳膜穿孔的主要原因。当急性中耳炎反复发作，脓液无法排出时，会导致耳膜肿胀、坏死并被冲破，出现耳膜穿孔与耳漏（耳朵流脓）。

2. 掏耳朵

习惯性掏耳朵，可能会不慎伤及耳膜导致耳膜穿孔。

3. 气压改变

搭乘飞机或是潜水时，可能会因压力剧变导致耳膜破损，且有时会伴随耳朵疼痛。

4. 耳气压伤

当被攻击例如掌掴、拳击，或是因为施放鞭炮所造成的噪音，都有可能造成耳膜破损、穿孔。

耳膜穿孔有这些并发症

1. 听力障碍

反复发炎、破损，可能会让听力逐渐下降。

2. 慢性中耳炎

穿孔超过3个月未好，即属慢性中耳炎。

3. 胆脂瘤

严重时可能发展成难以治疗的胆脂瘤，它会造成内耳发炎、影响平衡，甚至侵入脑部，带来生命危险。

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耳膜穿孔后该怎么办？

虽然微小的耳膜穿孔不会直接影响听力，而当破损越大时，听力受损越严重。如果原本就有受伤，又因洗澡、游泳时，耳道进水时，水会经由孔洞灌入中耳，还会引发急性发炎，造成耳朵流脓、听力减退、耳鸣等症状。因此当你发现有耳膜穿孔，日常照护有以下有几点要注意。

1. 保持耳朵干燥

避免进水，以免感染加重。

2. 避免自行掏耳

棉花棒或异物可能让伤口更严重。

3. 观察症状

小裂口通常可自行愈合，但若出现耳痛、发烧、流脓或听力下降，需立即就医。

4. 医师处理

医师可能给予药物控制感染，必要时进行手术修补。

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