长期感到喉咙不适，跑遍各科却找不出病因？小心，这很可能不是身体问题，而是心理压力在作祟的“喉球症”！

台湾身心科医师尤冠棠提醒，许多人总觉得喉咙有异物感、频繁清喉咙，甚至怀疑罹患重病，但在排除生理因素后，这类症状往往是心因性喉球症的表现。若能透过跨科整合治疗，通常能在1至3个月内看到显著改善，甚至完全痊愈。

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企业主管喉咙卡5年，竟是压力与自律神经失调惹祸

尤冠棠医师分享了一个典型案例。40岁的企业主管张先生（化名），个性好强、责任感重，即便下班后也持续处理公事，长期承受高度职场压力，导致精神亢奋、睡眠品质极差。五年来，他反复出现喉咙异物感和窒息感，总觉得“有东西卡在喉咙”，因此不断清喉咙、干咳或频繁吞咽口水。随之而来的是声音沙哑、胸闷、喉部紧缩，甚至呼吸不顺或吞咽困难，让他不禁怀疑自己得了甚么重大疾病。

张先生陆续求诊肠胃科、耳鼻喉科、胸腔科，接受胃镜与咽喉镜检查都无异常。尽管医师曾怀疑是胃食道逆流或鼻涕倒流，但治疗后却不见好转，症状日益严重，体重也悄悄下降，甚至产生焦虑和失眠。直到经友人建议转诊至身心科，配合血清素相关药物治疗与压力调适后，一个月内症状明显改善，重拾正常生活。

喉球症是甚么？不只是痰，更是身心警讯

“不是卡痰，也不是癌，是压力与自律神经失调惹的祸！”尤冠棠医师解释，“喉球症（Globus hystericus）”又称臆球症、神经性咽喉炎或交感神经性咽喉症候群，是一种典型的身心症状。患者主要会感觉喉咙有异物感，常伴随喉部卡住、紧缩、堵塞，或频繁清喉咙、干咳但无痰，以及吞咽时觉得卡顿但实际吞咽功能正常。

此外，若有喉咙发痒、声音沙哑、呼吸不顺或有压迫感、胸闷、颈部紧绷、耳压感、轻微头晕等症状，也可能是喉球症的表现。

喉球症成因复杂：胃食道逆流、鼻窦炎、心理压力皆是危险因子

尤冠棠医师表示，喉球症的病因复杂多元，常见的危险因子包括：

1. 轻度胃食道逆流

胃酸刺激咽喉神经，诱发不适感。

2. 自律神经失调

通常是压力或焦虑导致交感神经过度活跃，造成唾液分泌减少、胃排空变慢，进而使胃酸更容易逆流。

3. 慢性鼻窦炎

鼻腔分泌物长期倒流至咽喉，刺激咽部神经产生异物感。

尤冠棠医师特别提醒，若在耳鼻喉科与肠胃科排除器质性问题后，喉咙异物感仍未缓解，则有高机率是心因性喉球症，应转诊至身心科或精神科寻求专业协助。

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跨科整合治疗：药物、心理、生活多管齐下

治疗心因性喉球症，通常会采取跨科整合的策略：

1. 药物治疗

常用血清素受器调节剂（如SSRI/SNRI）来稳定情绪、改善自律神经功能。

2. 心理调适与咨询

鼓励患者表达情绪、纾解压力，必要时搭配心理治疗。

3. 生活与饮食调整

用餐后勿立即躺下，避免胃酸逆流。每餐七分饱，饭后适度活动助胃排空。睡前喝少量水或服用盐类制酸剂，睡姿维持右侧卧。

4. 自律神经调适训练

透过深呼吸、冥想、规律作息、避免过度刺激等方式，帮助平衡交感与副交感神经。

尤冠棠医师强调，尽管喉球症的症状表现于喉部，但其根源多与心理及自律神经因素有关。多数患者透过上述跨科整合诊治，通常能在1至3个月内看到病情明显改善，甚至完全痊愈，重拾健康的生活品质。

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【本文经《风传媒》授权转载，原文：喉咙卡卡、有异物感，看遍医生却找不到原因？不是卡痰，也不是癌，恐是“这1病”】

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