骨质疏松症向来被称为“沉默的杀手”，早期几乎没有任何明显征状，许多长者都要到不幸跌倒骨折，才惊觉骨骼健康早已亮起红灯。为了及早发掘社区内的隐形患者，香港大学李嘉诚医学院（港大医学院）药理及药剂学系早前联同社区药房，推出全港首个由社区药剂师主导的“免费骨质疏松症筛查服务”。

这项计划采用专为华人设计的“华人骨质疏松筛查工具（COSA）”，只需评估年龄、体重、性别及骨折病史，便能精准预测患病风险。活动推出至今，药剂师已主动接触逾千名市民，并为约600名符合资格的高危人士完成评估。

令人关注的是，筛查结果显示有超过100名受访者（约占总评估人数的六分之一）属于高危骨折人群。这意味著在日常社区中，有不少长者正面临极高的骨折风险，极需及时转介至家庭医生，作进一步的双能量X光吸收仪（DXA）骨质密度检查。

目前COSA工具已上载至网站，熟悉科技的市民可自行免费使用，并建议市民亲身到社区药房接触药剂师，以取得专业意见。团队亦期望未来将服务推展到全港600多间社区药房，料每年可惠及数以十万计市民。

为什么骨头会变“空心”？解构骨质疏松成因

我们的骨骼其实是一个不断新陈代谢的活组织。在年轻时，造骨细胞的速度高于骨质流失的速度，骨骼密度会 在30岁左右达到高峰。但随著年龄增长，特别是身体机能退化，骨质流失的速度会渐渐超越造骨速度。

当骨骼内部的孔隙变得愈来愈大、结构变得脆弱，就像一块充满洞孔的干海绵，这就是骨质疏松。此时骨头的承重与抗震能力大减，轻微的碰撞甚至只是一次咳嗽、弯腰提重物，都可能引发“脆性骨折”，当中又以大腿骨（髋骨）、脊椎骨及手腕骨最为常见。

哪些人是骨质疏松的高危族群？

高龄人士： 70岁以上的男性，以及65岁以上的女性。

停经后妇女： 女性在停经后，体内的女性荷尔蒙（雌激素）分泌急剧下降，这会大幅加速骨质流失。

体型过于纤瘦： 体重过轻或体质量指数（BMI）偏低者，骨骼负荷较轻，骨密度通常也较低。

家族遗传： 直系亲属（如父母）曾患骨质疏松或发生过髋骨骨折。

不良生活习惯： 长期吸烟、过量饮酒、缺乏运动、日常饮食严重缺乏钙质与维他命D。

长期服药或特定疾病： 长期服用类固醇药物、患有类风湿性关节炎或甲状腺功能亢进等疾病。

预防骨质疏松 要从日常生活中“储骨本”！

骨质疏松虽然不可逆转，但绝对可以透过主动介入来减慢流失速度。无论是正值壮年还是已有一定年纪，都可以从以下四大范畴守护骨骼健康：

1. 补充足够营养（钙质＋维他命D）

均衡补钙： 成人每日建议摄取约 1000 至 1200 毫克钙质。日常可多选择高钙食物，例如牛奶、优格、传统板豆腐（含有钙固化剂）、深绿色蔬菜（如芥兰、菜心）、芝麻以及连骨可食用的罐头沙丁鱼或小鱼干。

补充维他命D： 维他命D是促进肠道吸收钙质的关键锁匙。除了多晒太阳（每日于非猛烈阳光下晒15至20分钟），亦可从鲑鱼、蛋黄、香菇等食物中摄取。

减少钙质流失： 避免饮食过咸（过多的钠会随尿液排出时带走钙质），并控制浓茶、咖啡及汽水等高咖啡因或含磷饮料的饮用量。

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2. 进行负荷及肌力运动

骨骼需要适度的压力刺激才能维持密度。建议每周进行至少 150 分钟的中等强度运动：

负重运动： 快步走、慢跑、登楼梯、跳舞等，利用自身体重对骨骼施加压力。

肌力训练： 借助弹力带、哑铃或深蹲等动作训练肌肉力量。强壮的肌肉能更好地位骨骼提供支撑与保护。

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3. 实施家庭防跌措施

对于长者而言，预防骨质疏松的最终目的就是“防跌”。许多骨折都是在室内发生，因此居家安全至关重要：

保持室内光线充足，走廊及梯级安装夜灯。

清理地板杂物及电线，确保走道通畅。

浴室及厨房等易湿滑地方需加设防滑垫，并在马桶与浴室墙壁安装扶手。

选择合脚且鞋底具备防滑功能的鞋子，避免穿着过松的拖鞋走动。

4. 建立健康生活习惯与定期检查

戒烟及限制酒精摄取能有效减缓骨质流失。对于高危族群（如停经妇女或长者），应定期咨询家庭医生或接受身体检查服务。一旦发现骨质密度有异常下降趋势，可在医生指导下适时使用药物干预，将骨折风险降至最低。